怎样能让家庭医生有有动力：区位固定、工作指标固定
当然有能力去做这个事非常重要，这和培训有关，和服务系统的技术，很多方面都相嵌在这里面。陈华的工作室模式能不能在各个卫生服务中心都设立一个工作室，这个很难。长宁是一个特殊的模式陈华他个人的亲和力和医术能力各个方面都非常好，这种模式换成别人做的时候，别人不见得有这样的水平和亲和力。别的工作室办起来他的示范效应就会差很远。所以在这个时候，提高家庭医生能力的问题是非常困难，当然我们也有很多工作可以做。
如何提高激励，这是经济学家非常关心的事。就怎么样让家庭医生有动力，有激励像农民承包家庭承包责任制一样，在自己的自留地上一样工作，而不是像在人民公社的工地上工作。这需要识别、监督、激励、测量家庭医生的服务的数量和质量，并且它做的服务数量和质量越高给它的激励水平越高。这种有效的激励制度的设计是很困难的，这个问题是很难解决的，因为不同的全科医生谁做的好谁做的坏是很难测量的。
但是家庭医生一旦固定之后，他的区位固定之后，他的工作量、指标，通过统计可以反映出多少人转诊了，有多少人在你这里首诊了，有多少慢病得到了控制。这些指标就可以固定了，降低了考核的成本，提高了检测的有效性，所以激励就比较容易。当然非常重要的一点是要和医保制度联系起来。现在我们在长宁重点就是把家庭医生所服务的社区的医保费用拿出一部分补贴给家庭医生，现在一个家庭医生的年手术可以达到30-40万。如果可以达到这样的激励水平，更好水平的医生就有动力到社区卫生服务去工作，改变过去吸引力不够的状态。这也是解决家庭医生激励制度最根本的方法。（来源：搜狐健康）
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