3月初，2012年全国两会将在北京召开，人民网和《人民日报》政治文化部就公众关注的热点问题展开调查。本次调查涉及二十个热点问题，截至2月26日24时，在2012年你最关注的十大热点问题调查中，社会保障位居第一，其次是收入分配、社会管理、教育公平、医疗改革、三农问题和反腐倡廉等。

　　无疑，这项调查的结果反映出公众对社会保障改革提速的期待。利好的消息是，2012年全国统一的社保卡将大面积发放，随之将开始的改革将就此拉开大幕。2012年，北京市22万名市属机关事业单位工作人员都将纳入医疗保险体系；卫生部部长陈竺近日表示，2012年年底前将全面实施已经开展的8个病种保障，并在三分之一左右的统筹地区将保障病种范围扩大到20个左右；不仅如此，如无意外，2012年公立医院改革试点也将铺开。

　　从这些信息中可以粗略判断，社会保障改革在提速，不过离公众的期待或还有距离。以全国统一的社保卡为例，社保卡实现统一并不意味着养老保险地区的流动将成为现实，养老保险省级统筹还遥遥无期；医改更是遇到坚冰，直到2012年，全国仍有相当数量的公务员未能纳入医保体系。其中不仅包括山东、广东、江西、江苏、湖北等七地的部分公务员，还包括全部中央直属机关的公务员。至于公立医院改革，阻力自不待言，改革路径也不被专业人士看好。

　　于此当意识到，我国基本的社会保障体系虽已建立起来，面临的改革难题并未减少。相反，如果改革进退维谷、路径稍有差池，目前的成就也将陷入投入不小收益却不大的困境。以目前的情形看，社保改革的深化面临多个问题，最首要的是改革阻力大动力小，投入不足，计划性缺乏。

　　比如社保统筹，早在1991年，中央就提出有条件的省市应该逐步将社会保障统筹层次从县级向省级过渡。但直到2007年9月，劳动和社会保障部才具体提出要在两年时间内，在全国实现省级统筹。但现实是，至今为止省级统筹依旧没有落实。一个经济体要良好运转，必然需要劳动力的自由流动。如果一个劳动者在换工作地点、工作岗位时可以没有任何负担地带走其相应的社会保障，实际上这对于人才区域经济平衡是有利的，提升了落后地区的人才竞争力。

　　但很遗憾，很少有地方愿意为此支付成本。从这个角度说，解决社保流动难题不是目的，所谓社保转续只是个过渡性的办法，真正需要解决的是提高统筹层次。之所以社保流动难，就是源于统筹层次太低，绝大部分省市都是以市县为单位，这必然导致原有的社保留在原地，到了一个新地方就重新参保的尴尬。大部分发达国家都已经实现国家层面的统筹，这有利于公民的迁徙和人才的流动，并可以提高社保效率，落实监管。