市劳动保障局局长林建农接听市长专线,就去年12月出台的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》回答市民提问。
困难补助每年最高1万元
农村社保如何查询呢?据林建农介绍,三类人群纳入医疗费用补助范围。1、参加厦门市城镇职工、城乡居民(指原城镇居民、农村居民)、未成年人基本医疗保险,属于本市居民最低生活保障、残疾、五保户、“三无”(无劳动能力,无生活来源,无法定抚养、扶养、赡养)的本市户籍人员;2、参加城镇职工基本医疗保险,月退休金或养老金低于1617元的本市户籍退休人员;3、参加城乡居民基本医疗保险,年龄在70周岁以上(含70周岁)的本市户籍满五年的老年居民。
每医保年度最高补助金额为10000元。在一个医保年度内发生个人自付的医疗费用累计高于1500且低于5000元的部分,即给予补助50%。
是否符合申请条件可查询
如何查询自己是否有条件申请补助?林建农说,按政策规定,上述三类参保人员,基本医保年度内发生的个人自付医疗费用需累计达到一定程度,才可享受困难补助。但由于纳入计算范围的自付医疗费仅指现金支付部分,且不包含非医保项目发生的费用,个人很难准确计算。
因此,市社保中心专门设计了相关查询方式,申领对象如果属于政策规定的范围,符合相应身份,且发生了一定的医疗费用,可登录厦门市社会保障卡信息网(www。xm12333。com),输入自己的社会保险号,通过“查询服务”的“医保困难补助模拟计算”模块,选择申领对象所属身份后查询。
通过上述方法,能够得出应纳入自付医疗费现金计算金额及可补助金额,由此了解是否已达到补助支付标准,从而判断自己是否可以申请。
除上述方式外,申领对象还可通过拨打电话12333咨询或到户籍所在地经办点查询。
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