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高龄老人医疗费用增加 筹资和服务供给难题待解
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[导读]:上海市卫生发展研究中心的最新研究表明,上海每位市民一生中68.6%的医疗费用发生在65岁以后;41.7%的医疗费用发生在65岁到84岁;死亡前1个月的住院费用占临终两年总费用的38%。
  上述研究指出,在老年人的医疗、养老服务上,也应加大供给,并优化机构存量提供服务的模式。

  李芬告诉记者,老年人在医疗需求上有特异性,共患疾病发生率高,通常都是2种及以上慢性病同时存在。这就要求多个医疗卫生机构、卫生技术人员间高度合作,使用的技术、药品应适宜协同。

  调查发现,目前机构间的运行、人员都相对独立,各级各类机构间没有形成有效联接,造成单体效率高、整体效率低。临终前2年,60岁及以上老年人口在2家及以上不同医疗机构住院的人数占19.76%,最高达到7家。

  此外,老龄化使得医疗护理、生活护理、康复需求显著提高,但由于资源紧缺,且缺乏保险全覆盖,在压抑了需求的同时,导致部分仅需要护理服务的患者,选择医疗机构就诊。

  “目前,涉老服务资源数量严重短缺,质量参差不齐,资源错配严重。应该加强配置规划,强调统筹、整合和优化。”金春林建议,未来应以老年人为中心提供服务,使医疗资源逐步向社区及健康促进转移。横向加强医院、养老机构、老年护理机构之间的合作,纵向完善分级诊疗,建立整合型的医养服务模式。

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