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石家庄女职工剖腹产可报销3500元
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[导读]:近日,石家庄市出台新的《石家庄市市区城镇职工生育保险办法》,办法规定职工配偶被列入生育保险实施对象、剖宫产报销增至3500元、计划生育手术全纳入统筹项目。该办法计划自2011年6月1日起开始实施。

  据悉,此次石家庄市主要是根据《试行办法》在实施过程中遇到的问题,以及根据国家、省有关城镇职工生育保险有关法律法规,对之前的《石家庄市区城镇职工生育保险试行办法》进行了进一步的补充和修改。

  较之原有的《试行办法》,此次修改后的新《办法》呈现出四大“亮点”。同时,即日起,石家庄市医保中心将开通咨询热线:83862080,即日起,市民想咨询有关新《办法》的问题,可拨打咨询电话。

  亮点1:参保范围扩大——职工配偶列入实施对象

  “在原来的基础上,此次的新的《石家庄市市区城镇职工生育保险办法》把职工配偶也列入了实施对象。”对于参保对象的变化,石市医疗保险管理中心主任助理李国伟解释说,参保范围进一步扩大,应当是此次新《办法》调整后的最大变化。

  按照《办法》规定,本市市区内国家机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织作为用人单位,均列入本市市区生育保险实施范围。

  本市市区所有参加城镇职工基本医疗保险的用人单位在职职工、退休退职人员,灵活就业人员(以下简称职工)及职工未就业且生育保险制度未覆盖的配偶(以下简称职工配偶),均列为本市市区城镇职工生育保险的实施对象。

  “不过,新规定也并不是把所有的职工配偶都列入了实施对象,是有限制的。”李国伟特别强调,职工未就业且生育保险制度未覆盖的配偶才在这个范围。

  通俗的说,就是某一职工的配偶无工作,且她生活所在地出台的生育保险制度并没有覆盖到她,“也就是没人管她的,咱们管。”

  亮点2:统筹项目扩大——计划生育手术全纳入统筹项目

  “原来生育保险的统筹项目不包括所有的计划生育手术,统筹项目中只包括了计划生育手术中的终止妊娠。”李国伟介绍说,在新的《办法》中,在原有统筹项目的基础上,还特别把除了终止妊娠意外的计划生育手术医疗费、计划生育并发症医疗费及计划生育休假津贴等都列入了统筹项目中。

  按照《办法》规定,生育保险的统筹项目包括:政策内生育、意外怀孕、母婴生理原因所致的医学需要终止妊娠手术的医疗费用;按计划生育政策规定,统一组织孕情、宫内节育器检查的费用;

  宫内节育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、输精(卵)管结扎、复通等计划生育手术的医疗费用;经县级以上人口和计划生育行政部门鉴定确认的计划生育手术并发症的医疗费用;

  用人单位按0.8%费率缴纳生育保险费的女职工产假及职工计划生育手术休假期间的生育津贴和法律法规规定的其他项目。

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