合肥市职工生育、计划生育医疗费用结算标准

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[导读]：下表是合肥市职工生育、计划生育医疗费用结算标准，值得注意的是生育保险基金不予支付下列费用：（一）违反国家、省、市计划生育规定发生的相关费用；（二）因医疗事故发生的相关费用；（三）生育前实施人工辅助生殖术的费用；（四）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；（五）出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用；（六）被判刑正在收监执行期间的费用；（七）不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用。

　　注：

　　1、生育保险基金承担分娩期间所必须的且在"三个目录"内的检查费、接生费、手术费、药费和住院费（包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费）。

　　2、生育保险基金不予支付下列费用：

　　（一）违反国家、省、市计划生育规定发生的相关费用；

　　（二）因医疗事故发生的相关费用；

　　（三）生育前实施人工辅助生殖术的费用；

　　（四）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；

　　（五）出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用；

　　（六）被判刑正在收监执行期间的费用；

　　（七）不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用。

　　3、合肥市职工生育、计划生育医疗费用实行最高限额下的据实结算，即参保职工的生育、计划生育医疗费用属于"三个目录"之内的，在最高限额标准下据实结算，高于最高限额标准的医疗费用生育保险基金不予支付。

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