2008年，江苏省出台了《关于落实面向基层服务企业十项措施的意见》，为企业减负。南京、连云港 (601008 估值,测评,行情,资讯,主力买卖)、宜兴、通州等16个统筹地区根据当地生育保险基金结余情况，采取了阶段性降低生育保险费率的办法，减轻了企业参保缴费负担。

　　2009年，江苏省劳动和社会保障厅下发了《关于提高基本医疗保险生育保险待遇保障水平的意见》，将机关、事业单位纳入生育保险范围;要求各地根据生育保险基金的使用情况，适当扩大支付范围，增加待遇支付项目，提高保障待遇水平。

　　与此同时，各地加强生育保险定点管理工作，与生育保险定点医疗机构签订服务协议，积极推进生育保险医疗费用直接与定点医疗机构结算，提高了生育保险的社会化管理程度。

　　自此，江苏省生育保险的实施实现了量和质的飞跃：

　　根据调查统计，截止2010年底，江苏省享受生育保险待遇的职工达24.4万人次，居全国第一位。目前，江苏省88个统筹区都将生育保险制度覆盖到了各类企业。其中：泰州市、苏州市、南通市等21个统筹地区已经将机关、全额拨款的事业单位纳入生育保险覆盖范围，基本实现了制度全覆盖;苏州市、南京市、南通市等12个统筹地区出台了灵活就业人员参加生育保险的办法。

　　与此同时，一系列问题也随之而来：覆盖范围窄，制度没有惠及所有用人单位;统筹层次低，基金互济功能较弱;政策不统一，保障水平差异较大;基金总体结余较多，使用效率未能得到很好发挥;基金支付有待优化，生育津贴未形成社会化发放等。

　　为破解这些难题，江苏已着手对《江苏省职工生育保险规定》进行修订完善，江苏省总工会抓住机遇，积极参与，提出了九个方面的对策和建议：一是进一步扩大生育保险覆盖范围，建立城乡一体的生育保障制度，将生育保险覆盖范围扩大到包括机关、事业单位在内的所有用人单位，允许灵活就业人员自愿选择参加生育保险。将生育保险扩大覆盖到城乡所有育龄妇女和参保人群，使生育保险政策惠及所有人群;二是明确政府职责。在生育保险制度设计上应体现政府责任，不应将职工生育的成本全部让企业承担，并明确政府、企业和职工在生育保险制度中的责任。政府财政要加大对生育保险基金的补助，当生育保险基金出现不足时，政府财政要给予补足;三是做好生育保险制度与女职工劳动保护制度的衔接，保持政策的一致性;四是促进生育保险和医疗保险的协同推进，不断提高女职工生育保险待遇。生育保险可借鉴医疗保险管理的经验，充分利用医疗保险管理信息系统，加强对参保单位、参保人员基础资料的管理，从参保登记、缴费基数、统筹对象、管理服务等方面与医疗保险相衔接，确定生育医疗费用的支付范围;五是提高生育保险的统筹层次，增强基金的共济能力。建议明确实行地市级统筹并逐步向省级统筹过渡，增加生育保险的共济性和社会保险均衡能力，提高生育保险的安全性;六是建立真正意义上的生育保险社会统筹，建议将生育保险金由单位发放改为由社保部门直接支付给女职工;七是规范生育保险的保障项目，进一步做好生育保险项目扩展、待遇优化和保障水平提高等工作，扩大参保女职工免费妇科体检项目、增加“两癌”筛查等新的体检工作，提高基金使用质量和生育保障水平;八是建立长效机制，将生育保险的社保扩面工作纳入各级政府和相关部门年度综合评价指标体系和经济工作考核指标体系，切实维护职工合法权益。