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广州生育保险报销新标准
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[导读]:广州生育保险报销新标准如下:

  广州生育保险报销新标准

  番禺、花都、从化、增城生育保险参保人其平均生育保险待遇可望提高3000-6000元不等,达到1.5万元左右;而生育医疗费也将从原来的最高2400元包干升至上不封顶。

  广州市人力资源和社会保障局召开新闻发布会,宣布从今年7月1日起,生育保险实现全市统筹。市人社局副局长郑玉华表示,广州市早在1995年7月就建立了生育保险制度,但在未统一之前,广州市一体化统筹区(包括市本级、越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、南沙、萝岗区),以及番禺、花都区,从化、增城市(下称:两区两市)五个独立统筹区政策不尽统一,待遇水平不同,既不利于职工的流动,也不能更好地体现公共服务均等化与社会公平的原则。

  而从本月起,五个独立统筹区的生育保险统一为广州市市级统筹区,实行统一政策、统一基金管理、统一核算,市、区(县级市)分级支付,并逐步实现统一信息管理系统和统一业务操作规范。

  据悉,目前广州市的生育保险待遇主要包括生育津贴(即产假工资),生育医疗费,一次性分娩营养补助费,男配偶看护假期工资,选择一、二级医院分娩的一次性补贴,计划生育手术医疗费等。

  截至2009年12月底,全市参加生育保险人数为166.1万人,平均享受生育保险待遇率为1.57%。近几年,每年享受生育保险待遇的人数约2.3万人。去年,市本级统筹区2.1万人享受待遇,平均待遇(包括医疗费)约1.5万元。而拥有25万参保人的番禺则有4500人享受待遇,平均为8739元;花都平均为11300元,从化为9020元。番禺与市本级相比,竟少了6000多元。而实现市级统筹之后,各区的待遇也有望拉平。这就意味着,两区两市参保人平均待遇将提高3000-6000元不等。

  ■政策详解

  不变

  缴费比例按0.85%执行

  据介绍,到去年底,广州生育保险参保人为166.1万,其中市本级128.7万,番禺、花都、从化、增城共37.4万。全市一体化后,虽大幅提高了两区两市参保人待遇,但缴费标准并无变化,个人仍然不需缴费,由单位统一缴纳。标准为:缴费基数统一按用人单位职工工资总额征收;缴费比例统一按0.85%执行。

  缴费不变,但是两区两市生育保险的待遇却提高了,基金会不会有风险?郑玉华表示,基金足以支付,参保人无需担心。

  变

  生育医疗费合规上不封顶

  据悉,未纳入统筹前,两区两市统筹区生育医疗费实行的“定额包干”(顺产1600元、难产2400元)。也就是说,两区两市的产妇生育费用无论自己在医院花了多少钱,生育保险基金都是按照顺产1600元,难产2400元的费用划拨给其所在单位。

  郑玉华表示,全市统筹后,只要符合生育保险规定的项目和标准的医疗费将全部由生育保险基金支付,上不封顶。此外,职工到一、二级医院分娩将有一次性300元的补助;同时,两区两市的计划生育手术费用也将纳入基金按定额支付。

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