■热点释疑

　　参保外来工返乡分娩也可报销

　　领了产假工资是不是还可以领生育津贴？产假期间，用工企业应按什么标准发放产假工资？

　　陈泰才(市人社局工伤和生育保险处处长)：有些参保人认为生育津贴与产假工资是不同的两部分待遇，这是不对的，二者是一回事。工资的概念，是付出正常劳动后应得的报酬，而在产假期间，参保人并未工作，以产假工资描述该部分收入并不准确，用“生育津贴”更规范。

　　生育津贴由保险基金支付，按企业人均工资先划拨给用人单位，再由单位调剂后发给参保人。需要特别说明的是，我们与单位的划拨数额并非参保人产假工资，用人单位的发放标准须与参保人正常劳动期间的实际收入持平。举例说，某单位人均月薪4000元，无论是月入8000元的白领，还是月薪1100元的清洁工，基金划拨津贴的标准均为4000元一人。但单位要按照不低于他们的实际收入去发放。即白领仍领取每月8000元，清洁工则每月发给1100元。

　　广州目前生育保险参保人中，约88万是外来工，占到一半左右。可一个尴尬的现实是：不少参保外来工怀孕后选择辞职回乡分娩，享受不到待遇。这种情况怎么处理？

　　陈泰才：享受生育保险待遇的条件是参保满一年，生育期间未中断缴费，且未违反计生政策。如果外来女工选择回乡分娩，她可以保留怀孕后在广州定点医院的就医凭证，并委托单位到医保管理机构登记异地就医。在老家生完孩子、休完产假返穗上岗后，参保人所在单位可协助她办理生育医疗费用的报销事宜。

　　具体报销标准是：在医疗费低于1600元时，按照实际发生数额予以报销；高于1600元，则以最高1600元的标准予以报销。要说明的是，如果参保人在怀孕期间辞工回乡，则保险关系中断，其后发生的任何费用，基金不予支付。

　　市级统筹从7月1日开始实施，那么6月30日办理出院手续的两区两市参保人，还须依照之前的报销标准结算生育医疗费？

　　陈泰才：按规定，6月30日前(含本日)，因分娩、流产或施行计生手术办理出院手续的，医疗费按原标准执行；而7月1日后，以上费用就可依照广州本季统筹区不设上限、目录内实报实销的标准记账报销。

　　对于7月1日起至2010年12月31日，没有办理《广州市生育保险就医确认凭证》，因分娩、流产或施行计生手术办理出院手续的，医疗费用按有关文件的住院定额标注核定报销。这个时间差可能造成两区两市参保人待遇水平产生较大差距，但是新政策实施总有个时间节点问题，难以避免。

　　男配偶要享受“看护假期工资”有些什么条件？

　　陈泰才：男方所在单位也须参加生育保险。看护假工资由生育保险基金划拨到男方单位，划拨标准与生育津贴一致，以人均水平拨付，但用工单位实际发放标准要与男配偶平日工资标准相符。看护假一共10天，男配偶在领取该项待遇时需办理独生子女证。