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江苏年底前基本实现
医疗和生育保险
市级统筹
记者昨天从江苏省人社厅获悉，省政府办公厅日前转发了省人力资源社会保障厅省财政厅关于推进医疗和生育保险市级统筹指导意见的通知。根据要求，到今年年底前，全省各设区市基本实现医疗和生育保险市级统筹。这意味着，今后参保人员可以在一个大市范围内任一定点医疗机构刷卡看病或买药，且享受同一医保报销标准。
长期以来，医疗保险实行的一直是县级统筹。由于各地基金规模不同，医保政策和待遇也千差万别，比如在市本级享受的参保待遇，和在下面区县的就不一样。
根据指导意见，各统筹地区实行医疗和生育保险市级统筹后，将统一医疗和生育保险征缴管理办法、缴费基数、缴费费率。统一医疗保险视同缴费年限、实际缴费年限以及最低缴费年限的计算办法。统一居民医疗保险筹资标准、个人和财政分担比例以及基金划入门诊与住院使用的比例。统一医疗保险关系转移接续办法。统一执行药品、诊疗和服务设施标准“3个目录”。统一基金起付标准、支付比例和最高支付限额。统一门诊慢性病、特殊疾病病种等待遇范围和标准。统一生育保险待遇项目和标准。统一医疗和生育保险参保登记、缴费申报、保费征缴、待遇支付等工作程序及服务规范，参保人员可在设区市定点医疗机构选择就医，实行直接结算。建立设区市统一的医疗和生育保险信息系统，逐步实现医疗保险省内信息共享和费用结算“一卡通”目标。(项凤华)
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