我市基本医疗保险制度由实施初期的个人帐户与住院医疗费用统筹简单结合的旧模式，逐步发展到现行个人帐户、普通门诊医疗费用统筹、住院医疗费用统筹、特定病种门诊医疗费用补助和补充医疗保险制度紧密联合的新架构，拓宽医疗保险基金支付范围，既解决了参保人患病住院医疗费用报销问题，又将参保人因慢性病发生的特定病种门诊费用、因常见病、多发病等发生的普通门诊医疗费用纳入基本医疗保险支付范围，扩大参保人受益面，减轻了医疗费用负担，使参保人体会到医疗保险制度的优越性和普惠性。
市民疑问四：作为医保参保人，老是自己要先垫付现金，出院后到社保局报销，跑来跑去，十分麻烦，新法有无便民的规定？
答：针对医疗费用报销麻烦问题，《社会保险法》明确要求参保人员就医发生的费用中，应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。通过直接结算医疗费用，既减轻了垫付的负担，也减少了报销路途往返的麻烦，保障参保人享受基本医疗保险待遇。
今年初，江门市定点医疗机构全部实现了医疗费用医疗保险实时结算，参保人在五邑地区任一家定点机构就医或购药的医疗费用都可实时结算，实现了社会保障卡医疗保险费用全市一卡通。同时，为解决市外就医的参保人医疗费用结算问题，江门市社会保险基金管理局正按照省局工作部署，为联接省局异地就医实时结算平台做好准备工作，力争早日实现省内异地就医实时结算；并积极探索与其他省市建立异地协作机制，切实解决参保人异地医疗保障问题。
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