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社保卡被滥用的违法行为有哪些?
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[导读]:在国家步步推行社保卡的同时,却出现了许多滥用社保卡的现象,使得本是惠民、便民的社保卡被不法人员当成骗保、套现的工具。如此问题该如何解决呢?专家指出,尝试推广以户为单位的参保制度,可避免多人滥用一张社保卡的现象,也可最大范围维护患者的权益。

  “我扎针灸一次只花20多元,今年到现在才扎了五次,平时身体又好,正常就医的费用达不到在职职工报销起付线。”为此,即便是自己拥有社保卡,张女士依然选择用表妹的社保卡就医。张女士给记者算了一笔账,如果使用自己的社保卡,因为没有达到1800元的报销起付线,每次需要全额自付100多元的诊疗费,如果使用表妹的社保卡,则只需付20多元的费用,“非常划算”。

  根据北京市的相关规定,目前北京对使用社保卡的在职职工实行1800元的门诊实时报销起付线,退休人员起付线为1300元。而许多平时不常生病的人群通常达不到这个报销起付线,就打起了共用一张社保卡的主意,经常出现子女使用父母的社保卡就诊配药等,或一家人合用支付比例最高的社保卡。给张女士看病的医生坦言,对于医院来说社保付钱和个人付钱都是一样的,由于监管部门对这方面的监管并没有严格执行,大多数医院都“睁一只眼闭一只眼”。

  骗取医保药品倒卖套现

  昨日早上9时,朝阳区劲松医院门口的便道上,蹲坐着一名中年男子。他旁边一个白底黑字的“收药”牌子并不显眼,然而这很有可能是社保卡套现的标识。10分钟后,一名老年妇女手持两盒专治糖尿病的拜糖平和一张收费单来到中年男子面前,“你看看,刚从医院开出来的,可不是假药”。中年男子快速接过两盒药,以50元成交。整个交易过程不到5分钟。

  根据北京市的相关规定,使用社保卡开取慢性病药物最多一次可以开1个月的用药量。北京朝阳区劲松医院的张院长告诉记者,由于社保中心明确规定,一旦发现医院有超范围开药的情况,将拒绝支付医院为患者垫付诊疗费的部分;许多医院内部也有明确规定,医生给患者超额开药之后被社保中心拒付的费用,将由开药医生自行负担,因此目前医生只给急诊病人开3天的药量,慢性病最多只开7天的药量,特殊情况可以多开点。

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