确实，广州的医疗条件好，不仅是儿女在广州工作的老人愿意在这里看病，也吸引很多省内其他地区参保人来就医，但报销不便是大问题。今年7月开始广东省内也实行异地医保结算，但仅有广、佛等市医保实现双向联网才能异地结算，其他地区的居民来广州看病报销难依然是个问题。

　　其实2008年深圳也做过异地医保报销医疗费的探索，但因操作难，第二年就无疾而终。广东省社保基金管理局一位官员说，异地医保报销医疗费的关键是要建立异地协作机制，以便于异地就医参保人员的医疗费用结算。这关系到省与省之间的协调，因此难操作。

　　他认为，《社会保险法》明确规定：“社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。”这就明确指出了一个方向，如果国务院再推出具体的异地协作机制的政策，这个难题就有望解决。

　　另外，专家分析说，我国基本医疗保险实行的是市级或县级统筹，医疗保险统筹层次低，各统筹地政策不统一、医疗待遇标准不一致，这是阻碍医保联动的最大障碍。广州市医保局办公室副主任潘惠娟说：“医疗保险结算十分复杂，涉及到起付线、自付比例、封顶额度等的计算。例如广州的医疗保险药品目录就达1400余种，更有众多的一次性耗材、诊疗项目等，不仅医疗机构难以分辨，即使是专业的医保部门也不可能设置许多套系统一一识别。”

　　大城市如何摆平转入人口医保

　　以一个发达城市的财力，能否将转入人口的医保完全承担起来，这直接涉及本地居民的医疗资源“再分配”问题，接纳城市的执政者很难“摆平”

　　今天，人口流动已成大趋势，而医保关系不能异地转移却制约着人口流动。如今，《社会保险法》规定了基本医疗保险的转移接续问题：“个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。”

　　然而不少业内人士却说，发达国家实行全国统筹，在全国各地就医没有障碍。但我国各地经济发展水平差异很大，情况千差万别，实行异地医保难度比较大，需要冲破各地医保政策不统一、标准不一的障碍。

　　我国的养老、工伤等保险是按省建立的，而医保是地市级统筹。由于地区经济发展水平和社会平均工资水平不平衡，各地缴费比例和支付水平不一，沿海发达地区与中西部贫困省区的医疗保障水平差距较大。在缴费比例方面，成都市单位缴费为6%，个人为2%；广州市单位缴费为9%，个人为2%。两地人均医疗保险筹资额，成都市为700多元，广州达到1700多元。

　　广州市医保局办公室副主任潘惠娟介绍，各地不仅缴费额度不一，而且缴纳年限也不一样。比如说，广州只要缴满10年就可以享受待遇，有的欠发达地区却要缴20年甚至更长，因此欠发达地区的居民当然都愿意转移到广州来。