胡晓义：加快推进社会保障城乡统筹

　　首先祝贺中国社会保障30人论坛的举办。

　　“十二五”开局之年，在国内外经济形势存在诸多不确定、不稳定因素的背景下，我国社会保障事业继续取得重大进展。新农保试点迅速扩大，同步开展了城居保试点，到年底已有超过3.6亿人参保，超过1亿城乡老年居民领取政府的基础养老金；再经过今年的努力，城乡居民基本养老保险制度可以实现全面覆盖，以养老、医疗、低保为重点的基本社会保障体系框架基本建成。城镇五项社保基金总收入2.37万亿元，总支出1.79万亿元，总积累结余2.87万亿元，分别比上年增长26%、21%和25%，为我国社会保障的可持续发展奠定了更加雄厚的物质基础。社保服务网络已经延伸到乡镇、社区，全国统一的社会保障卡发放1.99亿张。

　　结合本次论坛的主题，我就社会保障的城乡统筹问题谈几点认识：

　　去年2月28日，我在中国社会保障战略研讨会上讲到，“十二五”期间，我国将出现城镇常住人口超过农村人口的转折点。实际上，这一进程比原来预计的还要快。去年，我国城镇化率就已达51.27%，“十二五”期末很可能达到近55%。在此过程中，劳动力和居民在城乡之间流量增大、流速加快，凸显出原来涉农的社会保障制度供给不足的矛盾。

　　中央正确预判这一重大变化趋势，按照科学发展观的要求，过去几年，在社会保障制度建设方面做出一系列重大部署：2004年以来开展新农合试点并迅速在全国推开；2005年建立了农村医疗救助制度；2006年以农民工为重点扩大社会保险覆盖面；2007年实行农村低保制度，开展城镇居民医疗保险制度试点；2009年以来进行新农保试点，去年扩大到60%的地区；2011年开展城居保试点，并明确提出“有条件的地区可以合并实施”城乡居民两项养老保险制度。

　　这些重大制度和政策的战略性预置，为社会保障的长远发展和提升社会公平正义水平奠定了基础。但在特定的发展阶段，这些制度和政策大都只能是城乡分别设计和实施，统筹和融合度相对较低。我国城镇化率超越“50%”转折点的出现，同时城乡人口的流动已成为常态，表明我国社会保障发展进入到一个新的阶段，要求我们在更高层面和以更大强度加快推进城乡统筹的步伐。

　　涉及城乡的社保制度主要有4组10项——城乡居民医保和职工医保、城乡居民养老保险和职工养老保险、城乡医疗救助、城乡低保。要在政策、制度、体制层面加快推进城乡统筹。

　　当前的重点：一是农村低保与新农保的衔接，原则是叠加实施，努力保证政策效应的最大化。二是新农保、城居保与职工基本养老保险的衔接。部分中青年农民参保率低，有制度实施初期的“观望”心态因素，但更主要的是“选择的困惑”——大多数中青年农民在城市打工或准备到城市打工，是参加职工养老保险还是参加新农保，应允许农民做出自身收益最大化的选择。政府的责任是开拓“互通”的渠道。因此，今年将研究施行新农保、城居保与职工基本养老保险之间的衔接转续政策，主攻点可能是缴费年限的认定和换算。三是医疗救助与基本医疗保险的政策衔接。这一衔接实际上已部分实现——对低收入困难家庭，政府用医疗救助资金补助其参保缴费获得基本医保权益；现在需要研究更深度的有机融合——把医疗救助与花费特高的重大疾病救治结合起来，进一步减少因病致贫和返贫现象。