目前的改革设想是，把新型农村养老保险、城镇居民养老保险这两项制度合并实施，逐步归并城镇居民基本医疗保险和新农合。同时研究制定养老保险和医疗保险在不同制度之间的衔接办法，逐步打通城乡社会保险制度之间的转换路径。
“养老保险主要是制度覆盖和全面参与，也就是60岁以上能享受到和60岁以下能够参保，60岁以上享受养老待遇容易实现，国家给钱就行了，60岁以下能够全部参保就涉及到收钱，这就有难度。”邓大才告诉记者。
现在部分中青年农民参加新农保的积极性不够高，有对制度初期的观望心态，更主要的是有选择的困惑，大多数中青年在城市打工，是参加职工养老保险还是新农保，往往让他们无所适从。
据胡晓义介绍，现在全国每年新增1000多万农村人口转到城镇就业和定居，同时有上亿农民工在城乡间频繁流动。社会保障管理体制必须着力解决地域分割、分散管理、资金结存苦乐不均的矛盾，遵循大数法则，发挥大范围共济和防范风险的功能。
“我们在东莞调研时发现，农民工在当地参加职工养老保险，只有农村能把这部分外出务工人员的养老保险衔接起来，才能真正实现全覆盖。”邓大才表示。
此外，养老金待遇还存在不平衡的情况。中西部地区60岁以上的农村老人，中央财政全额支付每人每月55元基础养老金。去年全国企业退休人员人均每月基本养老金达到1531元。而机关事业单位与企业退休人员的“双轨制”退休制度，也增加了不同群体之间的攀比。
据悉，为了解决全国各省之间养老保险负担畸轻畸重、养老保险待遇参差不齐的现实问题，未来几年我国社会保险统筹层次将有所提高。目前基础养老金全国统筹的目标已经明确，城乡居民社会养老保险基金也要实行省级管理。
“基本医疗保险、失业保险、工伤保险等，在实现地市级统筹、省级调剂的基础上，逐步向省级统筹迈进。”胡晓义表示。(来源：21世纪经济报道)
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