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延安市医保城乡统筹壁垒被打破
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[导读]:延安职工医保、居民医保已实行了市级统筹,新农合处于县区级统筹,近日出台的《延安市城乡居民基本医疗保险实施办法》,将城镇居民医保与新农合“二合一”,进行并轨,实行市级统筹。
  参保:不分城市农村、不分县域

  该《办法》出台后,在参保缴费和报销标准等方面,将不再区分城市居民和农村居民,实行统一政策。同时,参保缴费打破了县域限制,城乡居民可持本人身份证自主选择在该市范围内任一经办窗口办理参保缴费手续(学生由学校负责统一到所属经办机构参保缴费)。

  在缴费标准设置方面,延安市根据城镇居民现个人缴费120元、农村居民现缴费50元的实际,根据不同人群的经济情况,从而在缴费方面设置了50元、100元、150元三个档次,城乡参保居民可自主选择任一档次参保缴费,并根据缴费档次享受同一的医保待遇。

  此外,城乡居民中享受低保的人员,农村“五保”、城市“三无”人员,持有“残疾证”的一、二、三、四级残疾人,个人不缴费,市、县区财政补助按个人缴费100元的标准予以代缴。各类学生和婴幼儿,个人缴费20元。低保、残疾、“三无”家庭中的各类学生和婴幼儿,个人不缴费,市、县区财政补助按个人缴费20元的标准予以代缴。

  好处:报销标准提高不用来回跑了

  对于参保人员所关心的待遇报销方面,医保城乡统筹后,报销标准将大幅提高,新农合以前没有的慢性病报销也可以报销了。在住院方面,对乡镇、社区和县级医院的报销比例分别上调了10个百分点。而且,农民在本县区域外就诊就医也不用回到户籍所在地的合疗办办理转诊转院手续了。

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