六、城镇居民医疗保险就医诊疗规定
1、居民可持医保卡在本区范围内所有居民医保定点医疗机构自主就医。因病情需要转省、市三级医院住院治疗的，由淮阴医院出具转诊手续，并经区医保经办机构登记备案。
2、急危重抢救病人可就近医疗机构就诊住院，但应凭急诊住院证明及相关资料在3个工作日内到区医保经办机构和淮阴医院补办转诊登记手续，住院费用补偿参照区外有转诊手续的标准执行。
3、外出务工的参保居民因急诊住院的，应凭急诊住院证明及单位证明在5个工作日内到医保经办机构办理登记备案手续，住院费用补偿参照区外有转诊手续的标准执行。
4、符合高校管理规定的学生实习和寒暑假、因病休学等不在校期间，大学生需在区外住院的，可选择居住地的定点医疗机构就医，所发生的住院医疗费用，参照区外有转诊手续的标准补偿。
七、特殊病种的管理
1、参保居民在淮阴医院实施肿瘤手术、放疗、化疗的，住院费、治疗费由淮阴医院减半收费。
2、居民在定点医疗机构实施肿瘤手术，年内再行放、化疗的，起付标准只计算一次。
3、参保居民在定点医疗机构门诊放、化疗所发生的医疗费用，属补偿范围的，按住院基准比例予以补偿。
4、参保居民在淮阴医院门诊实行碎石治疗的，治疗费由区医院减半收费。
5、凡2007年12月31日前户籍在淮阴区的尿毒症患者，在淮阴医院进行血液透析治疗，血透费由淮阴医院每次减收20元，个人自负20元，其余由城镇居民医疗保险基金予以补偿（每周不超过3次），其他与血液透析相关的在补偿范围内的费用按门诊标准补偿。
6、部分严重的慢性病，年内门诊补偿超过限额的，可由本人申请、一级医疗机构申报，区医保经办机构另行审批管理。
7、在区结防所治疗的肺结核病人，除政府免费提供的药品和减免的辅助检查费外，其余费用按门诊补偿。
8、符合计划生育政策的住院分娩费用，扣除政府补贴费用后，按照《关于印发淮阴区城镇居民基本医疗保险生育医疗费用补偿办法》（淮劳社发[2009]40号）的执行。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
