“先把定位搞清楚了,我们再说做这个事儿,钱从哪儿来,钱不够了需不需要退休人员凑钱。这个可以作为研究的内容之一,但不能把这个责任一下子压到全体退休人员身上。”苏海南说。
其实,关于长期护理基金的资金筹集,《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》已经说得很清楚了:试点阶段,可通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金,并逐步探索建立互助共济、责任共担的长期护理保险多渠道筹资机制。
说白了,长期护理基金可以从职工医保基金结余划转。
这并非不可能。人社部数据显示,2014年全年城镇职工医疗保险基金总收入8037.9亿元,年末城镇职工医疗保险统筹基金累计结存5537亿元。此外,自2010年以来,城镇职工医疗统筹基金累计结余呈现逐年递增态势:2010年城镇职工医疗保险统筹基金累计结存3007亿元,2011年达3518亿元,2012年达4187亿元,2013年则达4807亿元。
既然医保基金出现结余,长期护理基金从职工医保基金划转似乎无可厚非。但是,中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏认为,职工医保统筹基金虽然有一定结余,但40%的结余集中在广东、江苏、浙江、山东等东部发达省份,其他省份大部分处于赤字边缘,地区之间“贫富差距”严重。
另外,目前职工医疗保险抚养比也让人担忧。数据显示,截至2014年年底,全国职工基本医疗保险参保28296万人,其中退休人员7255万人。这意味着3个在职人员正负担着1个退休人员的医保费用,而退休人员仍在快速增加。
“随着社会老龄化的加速,医保基金的压力会越来越大,为此,筹资渠道确实需要拓宽。除研究从医保基金、财政转移支付等处筹资外,也可考虑从彩票公益金等途径筹资。如还不够,再研究是否从退休人员退休金中适当筹集资金。”苏海南说。
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