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北京老人和无业人员须社区首诊方可报销医疗费
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[导读]:北京新出台的《城镇居民基本医疗保险办法》规定了“一老”“一小”和无业人员三个医保体系的“三合一”制度,统一三类人员的门诊报销。新办法还规定了门诊起付线统一为650元,每人的财政补助年标准为460元。此外,老人和无业人员须社区首诊方可报销医疗费。

  从今年1月1日起,本市“一老”、“一小”和无业人员三个医保体系将“三合一”,并统一建立门诊报销制度,涉及人群约150万人。

  北京市人力社保局昨天发布《北京市城镇居民基本医疗保险办法》,上述三类人员门诊起付线均为650元、超过部分报销50%,每年最高报销2000元门诊,起付线均为650元。

  需要提醒的是,老人和无业人员须社区首诊方可报销。

  【待遇】

  门诊:起付统一650元

  目前三类人员中,只有“一老”可以享受门诊报销,但每年500元即封顶。此次城镇居民医保制度首次为“一小”和无业居民建立了门诊报销制度,三类人员每个医保年度最高均可报2000元。

  根据筹资情况,城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医保基金报销50%。

  住院:报销待遇没变化

  新办法住院的报销政策并无变化,城镇老年人和无业居民仍是起付线1300元,超出部分报销60%,最高15万元封顶。

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