从化参保人待遇大幅提高
实施市级统筹后,医保统筹基金支付给从化市城镇职工医保参保人的年度最高限额提高了,达到广州市单位职工年平均工资的6倍(2010社保年度为272190元)。
重大疾病医疗补助金给参保人的支付比例及标准也提高了,由原来的90%提高至95%,社保年度最高支付限额由原来的6万元提高到15万元。此外,城镇职工医保缴费年限由原15年减少为10年。
参保人就医购药的医疗保险定点医、药机构范围也扩大了,在纳入市级统筹的行政区域内的社会保险定点医药机构均可就医、购药等。
待遇享受开始时间有不同
据悉,在市级统筹实施当月,从化市参保人即可享受市级统筹后的医疗保险统筹待遇,可凭医保卡直接在广州市行政区域内的定点医疗机构就医记账结算,不用垫付任何费用。
市级统筹启动后,从化将有30家社会保险定点医药机构成为广州市社会保险定点医药机构,其中定点医疗机构16家,定点零售药店14家(具体名单可在广州医保管理网查询)。随着花都区、增城市、番禺区逐步实施市级统筹,参保人今后将可在这些区域的社会保险定点医药机构就医和购药。
2012年,广州医保实现“大统筹”
除从化市外,花都区、增城市、番禺区的医保将分别从2010年12月1日、2011年2月1日、2011年3月1日开始实施市级统筹。至2012年,广州范围内医保参保人入院就诊的区域差异将被消除。
在广州市举行的社会医疗保险市级统筹从化启动仪式上,记者了解到,按照广州市各独立统筹区分步实施的原则,2012年,广州市的各医保独立统筹区将统一执行市级统筹政策。
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