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不在支付范围医保先垫后追偿 领失业金期间医保免费
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[导读]:医疗费用不在支付范围的,医保基金先垫付医药费后追偿,同时工伤保险基金也将实施垫付追偿制度。失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇,从失业保险基金支付。

  养老保险关系“全国漫游”,医保基金垫付医药费后追偿,失业人员领失业金期间免费缴医保。近日,南京市人力资源和社会保障局召开了宣传贯彻《社会保险法》动员辅导大会,邀请权威专家对关系到劳动者切身利益的内容进行了重点解读。

  不在支付范围医保先垫后追偿

  “医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”

  这一条对医保参保人员来说无疑是利好政策,比如说,一位医保人员生病住院,除了需要医保承担的费用之外,单位也应报销一部分医药费,可是现在单位不愿意报销了。按照以往的情况,职工只能隔三岔五去单位找领导协商,协商多次无果后自认倒霉。《社会保险法》实施后,这些原由单位报销的医药费,可以由医保基金先垫付,然后由医保中心再向单位追偿。

  工伤保险基金实施垫付追偿制度

  与医保基金一样,工伤保险基金也将实施垫付追偿制度。即“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可依法追偿。而由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”

  这对在外打工的农民工,特别是建筑民工来说,无疑是重大利好。《社会保险法》实施后,农民工出了工伤事故不会再出现扯皮了,工伤待遇由工伤保险基金先支付,保障农民工及时就医。

  领失业金期间缴医保免费

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