分割管理体制导致重复浪费制约发展
“由于分割管理的体制，城镇医疗与“新农合”政策衔接难、工作协调难、并网连接难，在很大程度上成为医疗保障体系建设发展的桎梏。”
全国人大代表、吉林大学经济学院教授杜婕说，城镇职工、城镇居民基本医疗保险由社会保障部门主管，“新农合”由卫生部门主管，由于机构单设、制度不同、管理分离、资源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，给城乡居民带来诸多不便，而且固化了城乡二元结构，对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响。
杜婕代表认为，这种局面首先造成了“三个重复浪费”。
一是居民重复参保，导致管理成本上的浪费。
多头管理方式无法实现资源共享，重复参保现象不可避免。特别是农民工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群由于身份特殊，重复参保现象不可避免。
据有关部门统计，天津、成都、厦门整合医疗保险管理资源后，通过信息系统比对，分别发现有45万、27万和8万人重复参保。
二是财政重复补贴，导致政府财政资源上的浪费。
杜婕代表举例说，有的地区对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年120元，财政共拨付政府补贴2256.2万元。“新农合”筹资标准提高到每人每年150元，财政为参合农民补偿金额2.24亿元。因为信息数据不能共享，势必造成重复参保现象，也必然增加各级财政的不合理负担，造成各级财政上的极大浪费。
三是重复建立经办机构和信息系统，导致行政成本上的浪费。
目前，存在的两个经办机构局面，必然要配备落实两套办公用房、人员编制、办公设备、计算机管理信息系统。三种医疗保险各有一套系统、一个网络对应医院窗口，甚至同一个医院几个人去稽核查房，资源不能共享，行政效率低，行政成本高。
杜婕代表认为，这种局面一方面制约了城乡居民参保意愿，另一方面也制约管理服务水平的提升，此外也制约医疗保险制度的可持续发展。她分析说，城乡医疗保险制度分别由不同部门管理和经办，无法统筹谋划各项保险制度的长远发展，无法统一、科学评估制度运行的真实绩效，增加了体制成本，造成了社会资源的严重浪费。
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