从去年10月开始，上海市浦东、闵行、长宁、闸北、徐汇、宝山等区开始探索“家庭医生”新模式，让社区医疗成为居民健康的“守门人”。
“‘门’里面没人，怎么守门呢？”浦东新区医疗机构管理中心主任方伟敏一语道破天机，“社区卫生服务中心不应只是一个缩小版的医院，而应提供大医院提供不了的增值服务，才能吸引居民进‘门’，而‘家庭医生’就应该是增值服务中最大的亮点。”
农村 医生主动出击
浦东的“全科医生家庭责任制”分别在塘桥、潍坊、高桥、金杨、大团、康桥等街镇试行，其中，大团镇位于浦东新区试点街镇的最南部，属于传统的农村地区。
自去年10月21日正式启动以来，大团镇8个村共有3220户家庭，总计5870人签订服务约定书。“农村人没病不会上医院，要跟他们签约，医生得主动上门。”大团社区卫生服务中心主任王正平对此很欣喜，回想当初，为了吸引农民签约，他专门安排了免费体检，“一来，让很少体检的村民了解自己的身体情况，二来还能建立起全套的村民健康档案。”
75岁的大团镇车站村2组农民唐才林，去年签了约。去年年底的一天清晨，他突然出现胸闷、气促等症状，不断恶化，家人一筹莫展，老伴抱着试试看的想法拨打了联系卡上的热线电话。医生当即启动院前抢救应急机制，又迅速开出双向转诊单，1小时15分钟后，患者已入住南汇中心医院。“如果没有家庭医生，最快也要下午才能住进医院，不知道命还保不保得住！”村里人知道此事后，签约的就更多了，而且签约后，病人仍然可以自由选择医院。
相比于城市，大团设计了一套适合农村的工作流程：全科家庭医生们每周来村里一天，上午在卫生所提供诊疗服务，下午走访重点病人家庭。目前参与服务的全科医生有15名，而该镇的全科医生总共只有35人，未来3年到5年要全镇覆盖，工作量非常大。
目前，后备人才和保障经费是最让他们头疼的事，“本科生不愿意来乡下，大专生不符合招聘政策门槛，人才成了制约全科家庭医生发展的最大问题。”
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