东莞的医疗保险缴费费率十年来一直未变,费率水平全国最低。考虑到不能单纯依靠人口红利和财政支撑,今年下半年,东莞市有可能提高医保缴费费率。这是记者从近日召开的全市社保定点医药机构总结表彰大会上获悉的。
医保基金收支矛盾逐渐显现
市社保局局长梁冰在表彰大会上说,东莞费率水平全国最低,但医保报销待遇却很高,实际报销率居全国前列,这有利于医保的广覆盖。
在过去两年,在缴费不变的前提下,东莞医保报销比例经过了连续两次大幅度上调。2009年1月1日,东莞将参保2年以上的社会基本医疗保险参保人的年度最高报销额度由原来的4万元/人提高至10万元/人,综合基本医疗保险参保的年度最高报销额从8万元/人提高至15万元/人。
2010年1月1日,东莞又将持银卡的参保人年度报销比例从10万元提高到15万元。梁冰分析,能够做到费率低、报销待遇高,主要是因为有参保人员年轻的人口红利,同时也因为财政的大力支持。在过去10年间,参保人的报销比例提高了10多次。
近年来,医保基金收支的矛盾逐渐出现,需要适当提高各医疗机构的定额水平。为此,市社保局正在酝酿医保费率适当上调。
具体如何调、调多少,还要经过专家论证、市民听证等过程,这一工作将于今年5月份开展。
医保定点“宰社保”得到控制
梁冰说,东莞医保工作坚持重民生、保基本理念,不断提升参保人医保待遇,坚持支持社区卫生服务机构的发展。不过,2010年东莞部分定点医院以及医药机构被批“宰社保”,无视医保“保基本”原则滥用药物,造成医保基金浪费。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看