黄险峰说，“从这两方面考虑，我们此次推出的第五项调整是把农民工医疗保险的门诊费用（含急诊）也设了800元限额。即农民工医保参保人一个医疗保险年度内看门诊，记账累计超过800元后，需要自费。”但农民工医保参保人看慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析、器官移植术后（抗排异反应治疗），恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗这三种“特病”的，不受到800元限额的限制。

　　6、70岁以上参保人设“自付门槛线”

　　此次推出的第六项调整是对满70周岁以上参保人个人账户不足支付后设自付门槛线，即满70周岁以上参保人门诊就医个人账户不足支付后，其自付费用超过市上年度在岗职工平均工资5%之后，方可享受统筹基金80%记账的待遇。

　　据了解，我市原来规定，满70周岁以上参保个人账户不足支付时，直接由统筹基金记账80%，相当于“打两折”看病，没有设立“门槛”。此次之所以设立“门槛”，是由于在实施的过程中发现，部分参保人违规将个人账户“套现”，还有部分参保人将从医院购买的“两折”药品转手倒卖，为了杜绝这些漏洞，此次对这项政策进行了调整。

　　沈华亮说：“这一调整对70岁以上参保人的利益不会有太大影响。国家规定的使用统筹基金的"门槛"为当地职工年平均工资的10%左右，我市这一"门槛"设为上年度职工年平均工资的5%，比国家的标准低得多。

　　此外，据测算，2010年全市退休老人全年平均门诊费用为2653元，而退休人员2010年平均划入个人账户金额约为2900元，高于门诊的平均医疗费用。而且70岁以上参保人在"门槛"以上部分报销比例为80%，比其他参保人70%的比例还提高了10个百分点。”

　　7、住院床位费标准提高

　　此次推出的第七项调整是：提高住院床位费标准。按照新规定，综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过50元改为60元；农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过35元改为37元。

　　8、使用特殊医用材料记账标准提高

　　第八项调整是：提高了参保人住院时使用特殊医用材料等时的最高记账标准。原来参保人住院时，因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上一次性医用材料时，其材料是国产材料和进口材料时，最高记账金额是国产普及型价格的90%和进口普及型价格的60%，现在其最高记账金额调整为国产普及型价格和进口普及型价格。