三、综合医疗保险参保人患《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中第一类大病的不再进行大病认定，该类疾病及其他普通门诊疾病发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险目录内药品、诊疗项目费用，由个人账户支付。
个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过市上年度在岗职工年平均工资的5%的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。参保人已享受本条规定待遇的，不得重复享受本通知第二条规定的待遇。
四、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人或农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。
五、参保人住院时，因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上一次性医用材料的，按下列规定记账：
（一）使用国产材料时，按其实际价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，但有国产普及型价格的，记账金额最高不超过国产普及型价格；
（二）使用进口材料时，按其实际价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，但有进口普及型价格的，记账金额最高不超过进口普及型价格。
六、综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费医保记账金额最高不超过市价格主管部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档；农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额最高不超过市价格主管部门确定的非营利性医疗机构普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档。
七、每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
八、地方补充医疗保险的参保年限按参保人在本市实际参加地方补充医疗保险的连续年限计算。
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