其中尿毒症患者实行单次透析医疗定额结算,每透析一次统筹基金支付180元。超过最高支付限额且未报销过的医疗费用按20%的比例报销,最高报销额度为2万元。在一个医疗年度内,参保人员发生的门诊大病医疗费用和住院医疗费合并计算,基本医疗保险基金支付不超过年度最高支付限额。
(3)生育医疗费用:
将符合计划生育条件的城镇参保居民住院分娩发生符合规定的医疗费用纳入统筹基金支付范围。
(4)参保居民中未成年居民、在校学生、60周岁以上老年居民和重度残疾人因意外伤害事故所发生的无责任人的住院医疗费用,纳入统筹基金支付范围。
(5)普通门诊医疗待遇:
参保居民在指定的定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用按20%比例报销,年度最高报销额600元。在校参保学生还可享受无责任人的意外伤害门诊医疗费用报销。
参加城镇居民医保的市民有工作单位后,单位给其缴纳职工医保时,之前所缴纳的居民医保并不会“作废”。市人社局有关工作人员表示,遇到这种情况,首先要在社保经办机构办理城镇居民医保减员手续,然后由其单位给予办理职工医保手续。其在本市范围内参加居民医保的缴费年限按4:1折抵职工医保缴费年限。
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