开拓创新,提升医保经办服务管理水平
在市医保中心,开拓创新成为每年工作计划的要素,结合上级部门要求,联系医保经办工作实际,不断创造医保经办服务管理工作的亮点,受到了人保部社保中心领导的充分肯定,在全国会议上表扬上海医保经办服务管理工作始终走在全国的前列。
在规范医保服务方面,制订了全国医保系统首个医保服务标准、首个医保服务大厅应急预案;在医保业务档案管理方面,制订了首个医保业务档案管理办法;
在医保标准化建设方面,制订了全国首部齐全的医保经办服务操作规范;
在医保基金支付与监管方面,会同上海银行开发了全国首个“银医直联支付与监管系统”;
在异地就医管理方面,在全国首创异地委托报销办法,目前已经与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉,江苏镇江、扬州、常州、南通、大丰、连云港(601008,股吧),以及安徽马鞍山、河南洛阳、贵州贵阳等14个城市及青海省签订了参保人员异地就医委托报销合作协议;在医保服务网络建设方面,在全国首先建成了市、区县、街道(镇)三级服务网。
上述创新做法,数次在全国医保会议的介绍交流,或者作为书面材料印发,成为各地医保经办机构学习借鉴的先进经验。
制度先行,打造一支高素质医保队伍
几年来,市医保中心之所以能肩负起全市繁重复杂的医保经办服务工作,并且将其运作的有条不紊,与其制度严明、作风硬朗、队伍强劲有重要关系。中心制订了《内务管理制度》、《岗位设置与岗位说明》和《工作规范》等,并与部门和员工考核结合。
为此,在市医保中心,“用制度管人、用制度管事、用制度管钱”绝不是一句空话。近年来,先后对中层干部进行了轮岗,锻炼了干部的才干,也有利于引入工作中的新思路和创新开拓精神。
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