第一章 总 则

　　第一条 为深化医疗保障体制改革，建立以大病统筹为主，覆盖城镇居民的基本医疗保险制度，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和海南省人民政府关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 凡属于本市非农业户籍的未从业居民、本市学籍的在校学生（包括小学、中学、中专、技校、大学学生）以及少年儿童都可依照本办法参加城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）。

　　第三条 建立居民医保应当遵循如下原则：

　　（一）由政府组织实施，居民个人（家庭）和政府共同筹资，以个人和家庭缴费为主，政府适当补助，权利和义务相对应的筹资原则；

　　（二）保障水平与本市的经济社会发展水平以及居民的经济承受能力相适应的原则；

　　（三）自愿参加，以大病统筹为主，兼顾门诊统筹的原则；

　　（四）以收定支、收支平衡、略有结余的原则；

　　（五）统筹安排，严格监管，确保基金运行安全原则；

　　（六）做好与各类基本医疗保险制度的衔接，整体推进的原则。

　　第四条 参加居民医保的居民（简称参保居民），享有符合规定的医疗服务和待遇，以及对居民医保进行监督的权利；有按时缴纳参保费和遵守居民医保各项规章制度的义务。

　　第五条 实行每年一次性缴费制度，保障期为一年。

　　第六条 成立市城镇居民基本医疗保险管理委员会，负责协调实施本办法。市城镇居民基本医疗保险管理委员会下设办公室，办公室设在市人事劳动保障局。市人事劳动保障局为居民医保的行政主管部门，市社会保险事业局为居民医保的经办机构。各区政府和市人事劳动保障、卫生、财政、教育、监察、民政、房产、税务、残联等部门根据各自职责，协调做好居民医保的实施工作。

　　第二章 保障范围

　　第七条 纳入居民医保的范围为：

　　（一）成年居民

　　1、18周岁以上（含18周岁）60周岁以下本市非农业户籍的未从业城镇居民；

　　2、60周岁以上（含60周岁）未参加城镇从业人员基本医疗保险的本市非农业户籍居民。

　　（二）未成年居民

　　1、本市非农业户籍的18周岁以下非在校的少年儿童（含婴幼儿）；

　　2、本市非农业户籍的18周岁以下在外地小学、初中、高中及特殊学校就读的学生；

　　3、本市未参加新型农村合作医疗保险的在校在册中、小学生；

　　4、本市在校在册大学生、中专生、技校生。

　　（三）具有海口市非农业户籍的农垦系统未从业城镇居民。

　　第八条 已享受异地退休金、养老保险金的人员，不纳入本市居民医保范围，其医疗保障按国家有关规定执行。

　　第三章 基金的筹集和管理

　　第九条 建立居民医保基金。居民医保基金设置住院统筹基金、普通门诊统筹基金和风险基金。

　　居民医保基金实行居民个人（家庭）缴费，中央、省、市、区财政补助，多方筹资，合理分担的筹资机制。鼓励、倡导社会团体和个人扶持资助居民医保，所筹资金全部纳入居民医保基金帐户。

　　第十条 缴费时间

　　居民个人（家庭）缴费实行每年一次定期缴费制度。2008年缴费时间为6月至10月，从2009年起，每年缴费时间为10月至12月，逾期不办理参保手续。居民参保缴费后，不办理退保手续。农垦系统城镇居民和大学生等新参保人员参保缴费后，从2008年7月1日开始享受居民医保待遇；其他城镇居民参保缴费后，从2008年9月1日继续享受居民医保待遇，以后按自然年度享受居民医保待遇。

　　已经参保缴费建立居民医保关系的居民从2008年起，可到市社会保险事业局驻各区社会保险经办所、基层劳动和社会保障管理所(站)、农业银行各网点或通过手机、固定电话、小灵通缴费。

　　第十一条 筹资标准

　　成年居民筹资标准为每人每年180元，未成年居民（含纳入居民医保范围的学生，下同）筹资标准为每人每年130元。

　　第十二条 资金来源

　　居民医保基金包括个人缴费、财政补助、单位补助、社会捐助和基金利息等。