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哈尔滨职工医保住院报销多少?
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[导读]:哈尔滨市出台新政策,对城镇职工医疗保险进行5项调整,城镇职工参保者医保报销标准将提高至20万元,参保者医疗负担被降低。此外,参保职工住院就医统筹基金年度支付比例将由去年的73%提高到76%,个人自付比例降低。
  同时,此次调整还打破了原有更换次数的限制。例如,参保患者以前治疗使用冠状动脉支架,一年内,第一次可以报销70%,第二、三次可以报销50%,从第四次开始,医疗保险不再给与报销。此次调整后,表格中所涉及到的人工器官、体内置入材料,医疗保险报销不分次数,只要一年内报销不过20万元的上限,按照材料的实际价格,个人自负30%,其余纳入统筹支付范围,从第二套起,起材料费用在最高支付限价以内,个人自负50%。

  此外,将统筹基金支付的一次性特殊医用材料,由原来的16种增加到36种。调整后,使用部分一次性特殊医用材料,在最高支付限价以内的,按照材料费的实际价格,个人自负30%。

  肝脏移植手术费用和术后抗排斥异药物费用也被纳入基本医疗统筹基金支付范围,其待遇标准参照肾移植报销标准执行。

  以上调整,参保患者花费超过最高支付限价以上费用的部分,由个人自付。

  公务员住院起付金给予补贴

  对于规定缴纳公务员医疗补助的参保人员,在定点医疗机构住院时,起付金部分由公务员医疗补助基金补贴70%,个人自付30%,其他报销仍按现行比例执行不变。

  据介绍,符合这项调整的参保人员,必须按照机关、事业单位等公务员医疗保险参保,且按规定缴纳了公务员医疗补助的人员,单位未缴费的人员,不在调整范围内。这部分补贴从公务员医疗补助金中支取,不占用医疗保险统筹基金。

  据了解,目前,哈尔滨医疗保险参保人数已达352万,此次调整是哈市近几年中医疗保险调整规模较大的一次。医疗保险统筹基金将多支付1.2亿元,减轻参保者“看病贵”的负担。

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