社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
南京提高居民医保待遇
向日葵保险网
[导读]:日前,南京市人社局下发通知,9月1日起,南京除了提高城镇居民基本医疗保险财政补助标准外,还将提高居民医保待遇,住院和门诊大病的医保报销比例将提高5至10个百分点。此外,南京还将出台居民医保门诊统筹办法,今后参保居民门诊小病的费用,都可以医保报销。
  提高建筑业民工大病医保待遇

  此次《通知》还规定,提高建筑业农民工大病医疗保险待遇,其中提高门诊大病基金支付比例,基金支付比例由75%提高到85%。提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例,在二级、一级医疗机构发生的住院费用,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。

  9月1日起,南京还将提高大学生门诊医疗费用包干标准,由每人每年50元提高到60元,这笔钱将从医保基金中划拨费用至高校,用于支付参保大学生的普通门诊、人身意外伤害等医疗费用。

  居民医保门诊统筹办法即将出台

  目前,南京的居民医保主要保大病、保住院,同时兼顾门诊。其中,学生儿童的普通门诊,300元以下只报销40%,300元以上费用自理,即门诊最高报销120元;老年居民和其他居民,门诊费用超过了300元门槛费后,300元到800元之间报销40%,800元以上费用自理。“现在到医院挂几瓶水就是两三百块,一年门诊只给报一两百块,实在是太低了。”市民朱先生说。

  “从实际来看,超过九成的参保居民平时主要看门诊,真正住院的参保居民不到10%。”省人社厅医保处相关人员告诉记者,今年年底前,包括南京在内的各地都要实现居民医保门诊统筹。

  记者了解到,南京将在第三季度出台居民医保门诊统筹办法,今后参保居民在社区医院治感冒、拉肚子等门诊小病的费用,都可以医保报销,且报销比例不低于50%。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行