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天津“城乡居民基本医疗保险制度”
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[导读]:天津在全国率先启动的“城乡居民基本医疗保险制度”,解决了天津学龄前儿童、学生、未就业城乡居民,以及没有养老金的老年人的基本医疗保障问题,截至今年上半年,全市参保人数已达到500万人。

  王顶堤街劳动保障服务中心的负责人介绍,“90%以上的市民都选择了一档。由于个人每年仅需缴纳330元,这是绝大多数人都可以承受的费用,而其报销比例较二档、三档分别多了5%和10%。”

  据介绍,城乡医保的缴费标准不同、医保待遇也不同。这在成年居民的住院、门诊待遇中体现尤为明显。首先,住院最高支付限额(也就是老百姓常说的封顶线)和报销比例与缴费档次挂钩。具体标准是:一档580元,最高支付限额为11万元;在一级医院(城乡社区卫生服务中心)报销比例为75%,在二级医院报销比例为65%,在三级医院报销比例为55%。二档370元,最高支付限额为9万元;在一级医院(城乡社区卫生服务中心)报销比例为70%;在二级医院报销比例为60%,在三级医院报销比例为50%。三档240元,最高支付限额为7万元;在一级医院(城乡社区卫生服务中心)报销比例为65%,在二级医院报销比例为55%,在三级医院报销比例为45%。

  其次,门诊报销也与缴费档次挂钩。在一级医院和社区医疗机构门诊就医的,起付标准同为600元,最高支付限额同为3000元。一档580元,报销40%;二档370元,报销35%;三档240元,报销30%。

  医保两问 何时缴费?

  城乡居民基本医疗保险今年申报缴费期为9月1日至12月25日,待遇享受期为明年1月1日至12月31日。各级各类学校、托幼机构的学生、儿童待遇享受期为今年9月1日至明年8月31日。

  到哪去办?

  城乡居民家庭应在户籍所在地或者经常居住地的街道(乡镇)办理参加城乡居民基本医疗保险手续。同一户籍家庭的成员应当在同一街道(乡镇)办理参保登记手续。

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