市人社局再出惠民新政，“利好”还包括降低医保起付线，大幅上调封顶线

　　广州市人社局发布重大惠民新政：从2010年11月1日起，降低医保起付线，大幅上调封顶线，医保卡可以“全家通用”；同时，从化正式纳入市级统筹。至此，7月以来，广州已出台五大类医保新政，每年可为参保人减负20亿元以上。

　　个人医保卡下月起全家通用

　　昨天发布的新政策明确，从11月1日起，调整广州市基本医疗保险有关待遇标准及个人医疗账户支付范围：

　　―――参保人住院费用统筹基金的起付标准降低20%。在一、二、三级医院住院，在职人员个人起付线分别降至400元、800元、1600元，退休人员降至280元、560元、1120元。退休人员相应降低。

　　―――提高统筹金年度累计最高支付限额标准。统筹基金对参保人员住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用年度累计最高支付限额标准，由上年度本市单位职工年平均工资的4倍提高为6倍。

　　―――降低参保人乙类项目费用个人先支付比例。

　　―――扩大个人医疗账户资金支付范围。参保人可使用个人账户资金支付本人及其亲属的以下费用：缴交社会医疗保险费；在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用；在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用；在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。

　　从化花都年内纳入市级统筹

　　市人社局明确，目前大广州几个独立统筹区，按以下时间实施市级统筹：从化市2010年11月1日，花都区2010年12月1日，增城市2011年2月1日，番禺区2011年3月1日。

　　这意味着，在该时间后，相关参保人员在市级统筹区内医保定点医药机构就医、购药的医疗费用可直接记账结算或直接使用个人医疗账户支付医药费用。以从化市职工医保参保人为例，从11月1日开始，在报销标准上马上可享受与广州市区参保人一样的待遇，不但待遇提高了，还将享受到原来没有的普通门诊报销待遇，并将增加医保个人账户，每月有钱划入。而缴费水平则在12月才提到市区标准。在就医便利性方面，将“全市通行”，即从化参保人到广州市区定点医院（目前可办理的有100多家，以后将扩展至全部定点医院）就医，可以按规定直接在前台结算报销，无需再先垫付。广州市区参保人在从化就医，也将和在市区就医一样便利。

　　市人社局表示，以上新政策，再加上7月以来实施的扩大“门慢”病种、增加“门特”待遇等，总共提高了五大类九个项目医疗待遇，惠及参保人数650万人以上，直接受益参保病人300万人以上。由此医疗保险基金每年新增支出高达20.84亿元。基金当期结余率由36.2%下降至14.5%。