持卡就医门诊起付线
每年只算一次
从今天起 西城新增12家定点医疗机构启动持卡就医
持卡就医后,每个参保人手里的医保存折还能取钱吗?今天上午9点,北京市人力资源和社会保障局发布社保卡政策解读,明确表示个人账户资金仍按月划入医保存折,参保人可自由支取。
据市人保局统计,石景山和西城率先启动社保卡后,截至目前,共有50万张社保卡发放到参保人手中。
其中,从今天起,北京西城新增12家定点医疗机构启动持卡就医,包括复兴医院、武警二院、丰盛医院、305医院、北京第二医院、安定医院、阜外医院、肛肠医院、展览路医院、平安医院、护国寺医院、按摩医院。
11月底前,西城区60万参保人员,将全部领到社保卡。
关键词
门诊起付线
持卡就医起付线 每年只算一次
据市人保局医保处处长蒋继元介绍,参保人员持卡就医后,门诊起付线标准和原来规定一样,即在职人员1800元,退休人员1300元。
启动实时结算后,看病每次刷卡都得超过起付线才能报销吗?
蒋继元表示,参保人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线。也就是说,每年不论看多少次病,累计医疗费没有达到门诊起付线,需要个人全额付费;只有当累计医疗费超过起付线了,之后的医疗费都按照政策规定的报销比例,刷卡就医时实时结算,个人只负担应自付部分的医疗费用。
关键词
个人医保存折
个人医保存折 自由支取不变
此前公众存疑议,持卡就医后,手里的医保存折是不是不能取钱了?
蒋继元处长明确表示,目前个人账户管理的政策没有调整。持卡就医后,参保人员的个人账户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中,存折中的资金仍可在银行自由支取。
关键词
门诊挂号费
门诊挂号费 统一减免2元
市社保中心表示,启动社保卡实时结算后,参保人门诊挂号诊疗费,由医疗保险基金定额。
按照各医院和各科目挂号费不同金额,统一由医保基金替参保人负担2元,其余费用由参保人员现金交纳。
关键词
旧医疗费
持卡就医前尽快报旧医疗费
参保人领到社保卡前,已经发生的医疗费如何计算报销?
这分两种情况:如持卡就医前发生的门诊医疗费已经进行手工报销,该费用将自动录入系统,持卡就医时累加进起付线计算。
但已发生医疗费尚未申报的,刷卡时系统将不能显示这些费用,就医时只能按照当次发生费用计算,在起付线以内的需交全费,超过起付线部分的才能实时报销;但之后手工报销旧医疗费时,系统会自动累加,参保人不用担心重复负担起付线内费用。
因此,社保中心提醒参保人员,在使用社保卡之前,应尽早将手中已发生的门诊医疗费用单据报销。 文/记者陶颖
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