2.参加外来工医保享受待遇标准
符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇:
住院医疗总费用计算
住院总医疗费用
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自费费用
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基本医疗费用
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超过年度基金最高支付限额部分的费用
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起付线
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基本医疗费用共付段
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个人支付比例
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统筹基金支付比例
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一级医院 250元
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一级医院 28%
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一级医院 72%
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二级医院 500元
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二级医院 32%
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二级医院 68%
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三级医院 1000元
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三级医院 36%
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三级医院 64%
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个人应负担费用
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统筹基金负担费用
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实际的报销金额=(住院总费用—自付费用—起付线)×报销比例。
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