南京市医保中心有关人士表示,因为2011年度居民医保缴费早已结束,增加的财政补贴将加入到医保基金中。要提醒的是,2012年度居民医保参保登记工作已经开始了,12月25日结束。明年度居民医保缴费标准将在10月份左右公布,其中个人缴费标准可能不会变,现在起,参保居民可以预存参保费。
门诊大病报销提高10个百分点
目前,南京的居民门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗期,一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种。学生儿童门诊大病病种除上述病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,共六种。
从9月1日起,南京将提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院报销比例提高5个百分点
截至去年底,南京居民医保的参保人数达到113.45万人,制度规定范围内住院费用报销水平达到61.1%。“今年的住院报销水平将有很大的提升。”有关人士介绍说,下月起,南京将提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例。在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%提高到80%、85%。
提高建筑业民工大病医保待遇
此次《通知》还规定,提高建筑业农民工大病医疗保险待遇,其中提高门诊大病基金支付比例,基金支付比例由75%提高到85%。提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例,在二级、一级医疗机构发生的住院费用,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
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