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江苏职工医保报销额度已达80%
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[导读]:江苏省医保中心有关人士表示,目前江苏职工医保规定范围内的报销比例已达80%,居民医保报销比例则达到60%以上,今后老百姓看病,自掏的医疗费将更少。

  医保卡里没钱,看病也应刷一刷

  前两天,家住中华路的李阿姨到医院看病,被收费员告知卡里已经没有钱,让她不要刷卡,直接交现金。李阿姨心里直犯嘀咕,便向南京市医保部门咨询,得到的答复是:就算医保卡里没有钱,也要刷一下卡。

  首先,用医保看病必须使用IC卡记账。不刷卡,医保系统就无法知道个人到底花了多少钱,患有门诊慢性病的参保人员也就累计不了起付标准,医保统筹基金没法给报销。就算医保卡里没有余额,自己掏现金,只要刷医保IC卡记了账,就不影响起付标准的累计。因为每个医保年度结束后,都会统计该年度个人承担医疗费用高于全市平均住院费用的参保人员,并且进行补助。这里的“个人承担医疗费用”,也必须通过刷卡记账才能被医保系统认可,并纳入补助的统计中。

  其次需要注意,医保卡里的钱用不掉不会清零。医保个人账户类似银行的账户,里面的钱今年用不掉,以后还可继续使用,并且有记账利率。不过如果都花掉了,则不能像银行卡那样往里面存钱,只能刷完卡掏现金结算。

  这些,你都知道吗

  卡里的钱从哪里来?

  虽然有医保卡,但很多参保职工却搞不清,医保卡里的钱是怎么来的呢?

  记者了解到,职工医保卡里的钱一是自己缴纳的全部参保费,二是用人单位缴纳的一部分参保费。在南京,个人要交缴费基数的2%,单位要交8.5%。以上文的于小姐为例,她每月工资为3000元,但由于单位按照南京最低缴费基数进行申报,即1583元,那么她每月被扣除的参保费就是31.66元。而单位为她交134.56元,根据她年龄的增长,划入医保卡的比例也不同,但是绝大部分都要归入医保统筹基金。

  卡里的钱能用在什么地方?

  明明参加了职工医保,为什么于小姐拔牙还要自掏腰包?这是因为,医保主要照顾住院和大病。不过现在看门诊也可以累积一定数额后报销一部分费用了。记者了解到,在南京,去年这个“一定的数额”是1500元,今年则降到1200元。只要一年内在南京市各医保定点医院看门诊的费用超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55%—65%。

  除了看病,卡里钱还能干吗?

  很多年轻人从来不看病,就有人拿医保卡用来套现或者购买电饭锅、化妆品等生活用品,但这种做法并不可取,因为日后一旦生病,卡里没钱了是不行的。

  如今,我省各地都在酝酿放宽医保个人账户的支付范围,即除了看门诊小病、去药店买药外,还可用医保卡里的钱健身,买商业保险,为家人缴参保费等。

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