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杭州少儿医疗保险参保指南
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[导读]:杭州少儿医疗保险的参保对象有何规定?如何办理少儿医疗保险参保缴费手续?少儿医疗保险缴费标准有何规定?少儿医疗保险与基本医疗保险如何衔接?少年儿童基本医疗保险待遇有何规定? 参保少儿如何办理住院手续?等相关问题,本文将一一解答。

  18. 哪些医疗费用可列入少儿医疗保险基金的开支范围?

  1)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。

  2)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。

  3)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。

  4)按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制剂的费用。

  5)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用。

  6)符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。

  19. 哪些医疗费用不能列入少儿医疗保险基金的开支范围?

  1)在国家、省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的;

  2)未经批准在非定点医疗机构就医的;

  3)用于科研、临床验证的;

  4)在执行试行收费标准期间的;

  5)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的;

  6)出国、出境期间发生的;

  7)临时外出期间,因急诊住院超过15天未办理登记手续的;

  8)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的;

  9)国家、省和本市规定不列入开支范围的其他费用。

  20. 参保少儿个人应承担的医疗费有哪些?

  参保少儿个人应承担的医疗费包括自费、自理、自负三类。

  自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如:空调费、生活用品费、陪客费、自费药品费等。

  自理:是指参保人员因病需要进行特殊检查和特殊治疗,以及使用基本医疗保险乙类目录药品等,需先由个人支付一定比例的费用。如:CT检查费的5%。

  自负:是指住院起付标准部分、住院起付标准以上部分,以及规定病种医疗应由个人按比例承担部分的费用。

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