期待医保卡能“漫游”

　　刘伯非常体贴孩子。他说，儿子在企业工作，月薪虽然过万，但生活和工作的压力仍很大。“要还房贷，要供孩子读书，还要孝敬两家老人。小区里很多像我这样的外地老人，都盼着自己的医保卡、公医卡能在广州用，不给孩子添麻烦。”

　　刘伯很羡慕亲家母。“她是佛山人，每次来广州看病，带着身份证和医保卡，就不用垫付医药费，直接记账了。”

　　记者了解到，自去年4月广佛医保正式对接以来，超过5000名广州参保人享受到在佛山刷卡结算的便利，而佛山参保人来穗就医，亦可在选定医院刷医保卡，即时结算费用。但记者从医保局获知，广佛模式只适用于同城化程度高的区域，且操作成本巨大。

　　细心的刘伯还发现，小区里有不少广州老人享有门诊慢性病待遇。“我也有慢性病，但汕头的政策规定不同，不如人家（广州城镇职工医保）那么好。我希望省内能统一退休老人的医保政策，不管公医还是医保，都应该享有更实在的待遇。”

　　问题分析

　　医保卡“漫游”有“三虎”拦路

　　各地目录不一，缴费有异，基金独立

　　按照政策规定，凡缴费满15年，符合退休条件的老人家，就该享有医疗保险。但随着城市经济发展和大规模人才流动，不少退休老人在年老体迈时，更愿意选择一种“候鸟式”的养老方式：定期跟随子女居住在异地，或干脆定居异地养老。

　　异地医保无法即时结算的桎梏到底能否打破？何时实现跨域就医刷卡报销？新快报记者就此采访广州市医保局相关负责人得知，因各地经济水平、医疗资源、医疗需求存在差异，导致全国2000多个医保统筹区皆有各自政策，从每年要缴的医保费用，到可以报销的医保目录、报销额度，都有很大不同。在这样的现实情况下，要厘清千差万别的制度，建起全国通用的医保刷卡记账平台，难度可想而知。

　　医保目录不统一

　　异地结算核对难

　　“各地纳入医保目录的单种药不同，同一种药，能在湛江报销，在广州目录里可能找不到。”广州市医保局相关负责人表示，联网结算必须有统一的结算目录，若非如此，接通网络也是徒劳。“很多参保人不了解医保政策，只希望随时随地享受待遇，但不解决诸如医保目录、报销额度等细节问题，联网结算就无从谈起。”

　　如果目录不统一，联网后就要设立很多个子目录，并逐一核对，这对医疗机构的前台工作人员是极限的挑战，“要他们的脑袋像计算机一样，能熟悉各地的目录、报销比例……目前来看，这也是一个很大的难题。”