今年52岁的杨林新最近有一颗牙神经坏死,每周都需去市口腔医院进行根管治疗。坐公交车、排队挂号加上治疗,每次都要耗上大半天。但其实,他家附近就有一间民营牙科医院。
“那家民营医院不是医保定点医院,不能刷医保卡。”杨林新说,如果去这家医院做根管治疗,500多元的医疗费就必须全部自己掏。
因为不是医保定点医院,患者放弃了便利的民营医院。民营医院因此失去了多少病人?民营医院进医保究竟难在哪里?记者对此进行了采访。
医院:不能刷医保卡,损失30%病人
近日,记者走访了几家民营医院,发现大多经营惨淡。凤凰西街上一家民营医院,大厅里只有4位患者在取药。新街口的一家民营医院大厅里医护人员比患者还多,该医院一位工作人员说:“有些病人来挂号,一听说不能刷医保卡,扭头就走。”
“因为不能用医保卡而放弃在我院治疗的病人,每天都能遇到。甚至有的病人还质问我们,为什么不能使用医保卡。”建国男科医院院长苏金家说起这事有些无奈,“3年前,我院曾向劳动和社会保障部门提交过加入医保的申请,但没有通过审核。如果能成为医保定点医院,经营状况一定会比现在好得多。”
南京医科大学医政学院教授冷明祥介绍,有关部门曾对医保定点医院的经营状况进行统计,医保结算量约占整个经营收益的30%。“没有定点医保资格的民营医院失去的至少是这30%患者。”冷明祥说。
医保部门:项目范围和监管机制是“障碍”
据市劳动和社会保障局医保处统计,目前我市共有400余家医保定点医疗机构,其中民营医院48家。而卫生部门的统计数据表明,我市共有628家民营医疗机构。以此计算,具有医保定点资格的民营医院仅占7%。
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