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异地就医报销前得先通知医保中心哟
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[导读]:目前我市部分区县如九龙坡等城乡医保,取消了区域外就医需要办理转诊手续的规定,其余大部分区县还没有取消。在这些未取消该规定的区县,如果参保人没有办理转诊手续,无法享受区域外就医的门诊和住院费用报销政策。

  根据政策,凡参保居民发生恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗、肾脏移植手术后的抗排异治疗三种重大疾病的门诊费用,按照住院补偿标准执行。

  像颜小恕这种情况,其在门诊透析发生的费用,可获得35%+5%(全年限额为15.6万)的报销,远远超过綦江县每年限额1000元的门诊医疗费。

  城乡医保

  异地就医、报销流程

  自出院之日起算,72小时内向户口所在地社区卫生服务中心或镇卫生院报告(各区县规定不一,有的不需要报告)

  自出院之日起6个月内(有的区县为一年内),持医保卡和医疗发票、病历(原件)等,前往户籍所在地卫生院或社区卫生服务中心进行报销

  城乡医保住院费

  报销计算公式

  报销金额=(单次医药费-自付比例-起付线)X报销比例

  注:参保居民在一个年度内多次住院,每次都需要支付起付线。各区针对农村五保户、重点优抚对象、精神病患者,有不同的优惠,如巴南区,取消了这些人群的起付线(每次40元~1000元)。
 

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