诸城市是座县级市，归属山东潍坊。根据诸城市区域特点，选择了林家村、皇华、贾悦、相州四个镇，以镇村干部、卫生院医务人员、乡村医生、住院病人及家属作为调研对象，分别与他们进行座谈，通过座谈发现新农合运行中存在的问题并提出相关对策。

　　诸城市新农合现状

　　诸城市自2005年开始启动新农合，在诸城市委、市政府的领导和上级业务部门的指导下，一直运行良好，这一惠民制度逐步得到广大农民群众认可，并越来越受到欢迎。至2011年，共筹集基金5.8亿元，其中上级补助2.07亿元，诸城市财政补助2.45亿元，农民个人缴纳1.28亿元。到2011年10月底，共为977.97万人次参合农民报销医药费5.20亿元，达到了基金使用收支平衡、略有结余的目标，充分发挥了新农合基金的最大效益。

　　新农合的良好运行在一定程度上缓解了农村群众看病贵问题，避免了个别重病农民因病致贫和因病返贫。一是今年报销比例提高了。在镇（街）卫生院住院可以报销85%，国家基本药物和中医药费用，还可再提高10%，达到了95%，最高报销也能达到10万元。二是农村孕产妇，除国家规定的分娩补助500元外，新农合还补助300元，合计800元，如果是平产，参合农民基本不需再花钱。

　　报销比例的大幅提高，使卫生院住院病人增加。在诸城市相州卫生院调研时，遇到一位该镇的患者，在济南打工得了阑尾炎，特地回相州卫生院做手术，不但治好了病，而且花钱少、报销多，病人非常满意。

　　最近诸城市卫生局根据上级精神，在全系统开展了以服务好、质量好、医德好，群众满意为主题的“三好一满意”活动，结合本地旨在缓解看病难、看病贵、看病不放心、看病不方便为内容的医疗惠民行动，群众对医疗服务的满意度大幅提高，一定程度上对新农合的健康持续运行发挥促进作用。

　　存在的热点、难点问题

　　农村社区集体筹资方面：由于诸城市实行了农村社区化管理，农民个人缴纳的基金由农村社区负责筹集。在筹资过程中遇到以下问题：一是核实参合人口有困难。由于现在不再区分农业和非农业户口，且部分村庄流出人口较多，个别村干部也说不清自己村里到底有多少人。二是每年的筹资时间过短。群众在短时间内难以全额交齐，为了达到参合率100%的目标，剩余部分只能由集体垫付。也有个别村民连续几年由集体垫付，当需要用证时，村干部再要求其补交欠费。三是各保险之间存在冲突。部分村民户口在村里，应该参加新农合，但是却在工作单位加入了城镇职工医保、商业保险等，导致了参合人口逐年减少。

　　镇（街）卫生院方面：镇（街）卫生院是市（县）、乡（镇）、村三级医疗网的重要组成部分，承担着大部分参合农民的医疗救治任务，但是目前镇（街）卫生院服务能力相对不高。一是受编制限制，卫生院已经连续多年未招聘高校毕业生，重要专业技术岗位后继无人，不但导致技术水平下降，让参合农民不能享受就近优质的医疗服务，还会对今后农村卫生事业发展产生不利影响。二是卫生院要为各报销点配备人员、设备等，这部分费用由卫生院全额承担，增大了运行成本，再加上实施了药品零差价，卫生院的负担更显沉重。