乡村医生方面：诸城市自开展农村社区化以来，社区卫生室的建设得到极大加强，给参合农民带来了方便。但是仍有部分一体化卫生室场所狭小、设备不足、技术力量薄弱、药品品种较少。大部分乡村医生已经年龄偏大，许多60岁以上的老乡医仍坚持工作，在期待着医改能惠及他们。因为没有养老保险，就不能享受退休，存有后顾之忧。因为没有固定收入，个别乡医为经济利益而不因病施治，也加大了新农合基金支出。

　　住院病人及家属方面：对新农合的认识程度普遍有了提高，对报销政策也比较满意。但是调研中也有部分病人反映个别医务人员受利益驱使，存在过度检查、过度治疗现象，导致医药费用过快增长，引发参合农民不满。

　　建议与对策

　　一是增加人员，提高管理水平。市新农合办公室是诸城市新农合的管理机构，按照上级1.5-3/10万的人员配备要求，应该有工作人员13-25人，而目前编制仅有6人。人员严重不足，且工作设施、设备不配套，导致对定点医疗机构的监管难以全面覆盖。因此首先要为市新农合办公室增加监管工作人员，确保各项工作能够顺利开展。其次要配备必要设施，确保能够及时查处违规行为。第三还要解决镇（街）新农合办公室人员、编制和经费，减轻镇（街）卫生院经济负担，并强化其对本辖区新农合的管理责任。

　　二是加强信息化建设。诸城市每年都要印制近30万本合作医疗证，且要手工填写，不仅工作量巨大，也浪费政府财力。因此要加速新农合管理现代化，尽快推行一卡通，为参合农民更换存有照片等各种资料的“IC卡”。推行一卡通不但能提高工作效率，方便参合农民，杜绝手工操作漏洞，还能彻底摆脱每年印证、填证这一繁琐落后的工作。

　　三是改善基础设施，落实人员保障。一要加强基础设施建设，改善医疗环境，进一步提高农村一体化卫生室硬件水平。二要为镇（街）卫生院扩编招人，引进人才，满足群众就近就医需求。三要分期分批解决优秀乡村医生和院内临时工的养老问题。

　　四是加强对特殊群体的照顾。虽然每人50元的自负金额对诸城市绝大部分农民来说不算很多，但是为体现政府以人为本的执政理念，体现政府对特殊群体的关怀，应当免除低保户、五保户、生活困难残疾人等特殊群体的个人自负金额，以缓解他们的经济压力。

　　五是完善公示制度。各定点医疗机构必须在单位醒目位置设立公示栏，每月公示报销情况，并公示监督举报电话。以此保证参合农民的知情权和监督权，方便社会各界监督，增强基金使用透明度。

　　六是加大监管力度。各级新农合办公室一方面要加强督查。明确督察人员的权利和义务，加强对定点医疗机构的经常性审计和不定期督查。另一方面要严厉打击违规行为。发现违规问题要及时查处并通报，对严重违规责任人要移送司法机关处理。对违规人所在单位主要领导、分管领导诫勉谈话或通报批评。第三要加强自身能力建设，严格按照上级要求处理各项业务，并做到公开、公平、公正。