长峰医院隶属北京市丰台区，但由于该医院属于民营医院，区卫生局对此并无监管义务。而且，游坤告诉记者，目前固始县卫生行政部门还没有专程去北京检查农民工报销等具体情况，所有的监管全通过网络。
困惑二：新农合基金是否出现缺口？
游坤说，长峰医院的收费按照北京的物价标准，新农合的药物目录也是按照北京规定的药物目录，而在北京看病的报销比例却和固始县一样。朱恒鹏认为，外出务工人员的健康风险相对高于农村留守人员。加之，大城市的医疗费用比农村地区高，大家是一样的缴费水平和补偿比率。长此下去，这样可能出现两个问题。一是农村地区补贴城镇地区，穷人补贴富人，这有失公平。二是有可能导致新农合资金出现缺口。
困惑三：固始模式能否全国推广？
在此次谈判中，参与的长峰医院是民营医院。出于打品牌、吸引顾客等多种考虑，它同意了固始的协议。相比公立医院而言，民营医院不稳定，很难成为长期的一个定点医疗机构。公立医院的缺位导致该模式在全国推广有难度。记者从某省新农合办负责人处了解到，新农合中有地方财政的钱，所以地方也不太愿意支持农民工到异地消费。
困惑四：异地定点能否切实解决农民工医保难题？
“我们医院还不能给农民工接生。”来春庚说，作为民营医院的长峰医院现在还不具备“接生孩子”的资格。原来，产科对医疗技术要求不算太高，但需要当地卫生行政部门的审批，并非任何一家医院都有资格开设产科。长峰医院不能完全满足农民工的就医需求，生育费不能报销成了在京农民工面临的一大难题。
中国社会科学院社会所研究员杨团在接受记者采访时表示，除了生育问题，农民工流动性大这一难题，靠异地设点不可能全面普及。因此，她指出，将进城农民工纳入社区卫生服务
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