“新医改方案中要求逐步取消药品加成,药品加成取消后,公立医疗机构怎么生存?单靠政府补助肯定行不通,全部由医院来消化也不现实,提高医疗服务收费患者也不满意。”面对这一难题,陈觉民认为如果采用“单病种打包收费制度”,由医院核算成本,在减轻患者负担和保证公立医院承受能力的前提下,与医保中心协商制定一个“打包价”,实现患者、医院和医保中心都满意,将是非常值得期待的。“也就是说,做一个阑尾手术要花多少钱?我们把手术费、医药费、护理费等进行打包,核定一个统一价,不管你去到哪个医院都是这个价。”
这个打包价格中,药品加成是扣除的,但可以适当提高医疗服务的收费。既减轻了患者负担,医院又没有因为取消药品加成之后合理的利益受损,同时也要让公众接受。目前这是一个初步的构想,他建议院长们进行考虑。
预约挂号
三级医院10月启动实名制
看一个专家号究竟要几点开始排队?从“号贩子”手中买一个号到底要翻多少倍的价钱?这些问题或许将随着三级医院实名制预约挂号制度的开始得到缓解。
目前,云南省已经按照卫生部的要求,给相关的三级医院部署了实名制预约挂号制度,同时也已经有中介机构与省卫生厅协商相关的热线电话服务事宜。“我们会在不增加患者负担的前提下,协商如何开展实名制预约挂号的中介服务。”陈觉民表示,云南省将在十一国庆节期间,在全省三级医院中全面启动实名制预约挂号制度,它会在很大程度上打击“号贩子”倒卖专家号的行为,逐步规范医院诊疗秩序。另外,对于重症、急症以及外地患者,将给予一些优惠和政策倾斜,对于特殊情况,可以在预约挂号的基础上额外加号。
对于市民担心医院提供服务而增加的运营成本,会不会强加在患者身上的问题,陈觉民回应:“要推行实名制预约挂号制度,医院的人力、财力投入肯定是要增多。但是我们会严格按照卫生部的要求,不通过预约挂号来增加收入,不给患者增加负担。”
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