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西大同医保骗钱案牵出业内黑幕
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[导读]:职工医保工作其实涉及多个政府职能部门,一个综合的执法平台应能给不同部门内的优秀“葛朗台”提供舞台,在此基础上,才有助于他们从不同工作角度、工作方法、工作重点提出“亡羊补牢”的建议和方案。

  山西大同医保骗钱案牵出业内黑幕

  诈骗医保基金多是医院“内鬼”

  伪造医保报销凭证,以给他人骗取医保牟利———近日,山西省大同市城区公安分局破获了这样一起医保骗钱案。

  为了进一步了解医保基金的现实操作情况,记者首先来到了山西省某医院采访,不想却碰巧听到了这样一段对话:

  “伪造假的医保报销单?那我们一对照不就露馅了。”

  “这样能成功,80%都是里面有人。”

  “这么骗保,技术含量也太低了。

  当记者亮明了自己的身份,试图进一步了解这些“方法”时,医生们却“逃离”了记者的视线……

  团伙售出的假医保手续中,票据面额少则6000元,多则数万元

  记者了解到,这起被医生评价为“技术含量低”的骗保案的侦破,却费了一番周折。

  今年9月初,大同城区公安分局民警在大同市内一家医院侦查案件时,意外地发现医院内的住院者人手一张印有“代办各种证件和各种医保手续”字样的卡片,上面还印有各大医院名称及联系电话。

  10月10日,办案民警佯装“报销人”,通过卡片上的电话联系对方,称需要办理一套医保报销手续。次日上午,民警接到一个自称“黄老板”的人用手机发来的短信———“报销手续办妥,备钱交易”。

  10月12日上午,民警与“黄老板”派来的送货者见面,付了2000元后拿到了全套伪造的医保报销凭证。随后,经过数天跟踪送货者,警方发现了这个藏匿于南郊区某农贸批发市场内的制假窝点。

  10月23日,警方对涉案的“黄老板”和送货男子实施抓捕,当场查获大量空白票据和各大医院80余枚假印章及部分制假设备。

  据犯罪嫌疑人交待,这个所谓的“黄老板”是江苏省沭阳县人,今年春节过后来到大同市,利用假身份证办理了几张手机卡,便开始非法出售和制造假医保报销发票。

  随着“业务”越来越繁忙,同乡尤某又特地从老家赶来前来“助阵”,专门负责送货。

  “通过查询电脑资料,我们发现从9月20日至案发当日,该团伙售出的假医保手续中,票据面额少则6000元,多则数万元。”办案民警告诉记者。

  可以这么说,诈骗医保基金最方便的还是“自己人”

  虽然只是一个看似普通的“制假贩假团伙”,但是,两名医生的对话却久久回响在记者的耳边———制假团伙生意好到需要增派人手,可是医保报销票据却是可以查验真伪的,他们是怎么突破查验关口的呢?

  带着这样的疑问,记者走访了山西省太原市的几家大医院,但医院的工作人员对这个问题大多都是讳莫如深。

  “没有内部人的帮忙这些伪造单据换不成钱。可以这么说,诈骗医保基金最方便的还是‘自己人’。”在某医院物价处工作的一位医务人员在即将离去时,匆匆对记者说出了这样一句话。

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