除海曙区外,每个县(市)区要有1所以上县级医院达到二甲水平,全市社区医院基本达标。每个街道拥有社区医院,原则上每个行政村拥有卫生室,实现村级卫生服务全覆盖。
采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及以上医疗机构合作的激励机制,引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队,为边远地区提供巡回医疗服务。
试点按病种收费,推行医保按人头付费
全市医疗机构每门诊人次费用、每住院床日费用和每出院人次费用均实现零增长。
开展按病种等收费方式改革试点。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,对医疗、用药行为全过程追踪监管。加大对开“大处方”行为的查处力度。其中,三级综合医院药比小于48%,平均住院日少于11天,实施30个以上病种的临床路径,开展8个以上的单病种管理。
改革医疗保险支付方式,大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。
加强对定点医疗机构和定点零售药店动态的医疗保险监管,将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为监管。
鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。
鼓励社会资本举办普通医疗机构,支持社会资本举办高端医疗机构,控制公立医院开展特需服务比例,包括特需床位比例和特需门诊比例。
基本公共卫生服务经费人均50元
人均基本公共卫生服务经费标准提高到50元,扩大服务人群,增加服务项目,提高服务质量。
今年完成适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查各2万人。19508名农村生育妇女免费补服叶酸,为1686例贫困白内障患者免费开展复明手术,继续实施艾滋病母婴传播阻断项目,完成1万户无害化卫生厕所建设任务。针对全市低保家庭3至7岁儿童和60岁以上老年哮喘病人,免费开展各100例的穴位敷贴冬病夏治治疗。针对全市低保家庭60岁以上老年高血压病人,免费开展100例中医药适宜技术(套餐)防治。
另外,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到39.6万人、8万人,发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。
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