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四种费用不纳入医保范围
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[导读]:从南昌市相关部门获悉,南昌市政府近日已审议通过《南昌市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见》(以下简称《意见》),对城镇职工基本医疗保险政策包括覆盖范围、筹资水平、报销比例、起付标准、最高支付额以及个人账户划入等政策标准进行了统一

  参保人员的保险费由失业保险经办机构按照南昌市上年度在岗职工社会平均工资的60%为基数缴纳。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员及灵活就业人员,可以南昌市上年度在岗职工社会平均工资为基数,按照8%的比例缴纳,也可按照5%的比例单建统筹的职工医疗保险的费用。参加单建统筹的职工医疗保险的参保人不划入个人账户,只享受门诊特殊病统筹及住院统筹基本医疗保险待遇。

  职工医保要交多久

  据介绍,按照《意见》规定,参加职工医保的人员,达到法定退休年龄时,职工医疗保险最低累计缴费年限达到男满30年、女满25年,且实际缴费年限达到15年以上的,退休后个人不再缴纳职工医疗保险费,享受退休人员职工医疗保险待遇。

  不足年限的,必须以达到法定退休年龄的上年度在供职工社会平均工资为基数,按8%的缴费比例一次补缴足后,方可享受职工医疗保险待遇。

  对于以单位职工身份或在2003年1月1日以前以灵活就业人员身份办理了社会养老保险退休手续、领取了养老金、未参加城镇职工医疗保险的人员,要一次性按办理退休时上一年度南昌市在岗职工社会平均工资为基数,按8%的比例一次性补缴后,享受退休人员职工医疗保险待遇。

  个人账户怎么划入

  缴纳医保后,手中就会有一张医保卡,每个月都有一笔钱会打到卡上,持有人可以凭卡在医院、药店进行结算。在新政策中,医保卡每个月到底有多少钱划入,使用范围又是如何规定的呢?

  据介绍,医保卡的个人账户划入基数为本人缴费基数或基本养老金(退休金)基数,无本人养老金基数的,以上年度南昌企业平均基本养老金为基数。按照这一基数,在法定退休年龄以下的按照2.9%划入,法定退休年龄以上的按3.5%划入。与此同时,还扩大了个人账户的使用范围,将职工医疗保险个人账户费用支付范围扩大到:已参加的职工及其家庭成员的门诊医疗费用、定点零售药店购药及购买有关医疗器械的费用、住院期间的空调和取暖费用、因急性病发作发生的急救车费用、应由个人自付的相关住院医疗费用、在定点医疗机构进行健康体检费用、预防接种费用、缴纳职工大病补充医疗保险的费用。

  大病能报销哪些钱

  除了个人账户,在医保中还有最主要的一块就是统筹待遇,也就是参加了医保的人在碰到生大病或是住院时,可以报销一大部分费用。对于这一块,又是如何规定的呢?

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