国家主导，还意味着国家财政对儿童医保应有足额的投入。地方政府之所以长期不愿意将儿童医保扩大到流动儿童，怕因此造成额外的财政负担是个重要因素，在地方事权财权不对等的情况下，地方政府往往倾向于将有限财力用于满足本地户籍人口不断扩大的福利要求，尤其是在许多不发达地区，由于政府财力薄弱，即使本地户籍的儿童，医保保障水平也十分低，遑论再去保障流动儿童。有中央财力的支持，地方政府再想把流动儿童拒于医保门外，也没了借口。
当然，强调“国家主导”，我们也呼唤地方的责任。对于流动儿童医保，像北京这样财力雄厚的大城市，并非拿不出钱，而且，这笔钱与外来人口给北京的纳税相比，实在微乎其微。更何况，北京之前担心流动儿童医保会带来“洼地效应”———大量外来家庭会为了孩子的疾病迁入北京，但是，儿童医保在农村的实施将彻底消除这种顾虑。最近，北京出台了流动儿童入学的政策，那么下一步，是不是应该把流动儿童医保，提上日程呢？
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