基药招标主体变化仅是医改一环,政策推进落实尚需时日:虽然此次上海基药招标改革使得压缩医保支出,降低药品招标价格的可能性进一步提高,但也应当看到,药品招标工作以至整个医改非常繁杂,政策的推进落实仍需要一定时间。首先,目前涉及的基药招标只是其中一小部分,对于占据医保支付金额大部分、药价也相对较高的非基药类医保用药短期还不会产生影响,而部分专业性强、使用量小的特殊药物的招标工作,医保部门仍难以独立完成;其次,在药品使用环节中,药品招标仅仅是解决了省级行政区内的准入问题,真正的采购仍必须由医疗机构来完成;此外,在单一省份如果出现招标价格过低也可能导致相关企业弃标,直接影响到当地药品的使用。因此根据药品特性和厂家数量逐步推进药品招标价格的调整或将成为更加切实可行的政策选项,要彻底解决以药养医的利益链条仍有待公立医院的进一步改革和补偿机制的转变。
投资策略:综上所述,我们认为,此次上海医保局拟接手基药招标显示了医保部门在药品定价中的话语权正在逐步增强,“谁出钱谁招标”的原则已初露端倪,尽管相关政策推进落实尚需时日,但未来政策的实施和推广将有助于药品价格的进一步下降。结合目前的宏观行业背景,我们认为相关政策对抗生素等普药类产品将形成较大的价格制约,部分临床效果一般的辅助用药也有可能受到一定影响,而具有确切疗效的独家品种仍将保持较强的定价权。此外,OTC、保健品、非植入性医疗器械、医疗服务、医疗诊断等行业受到冲击的可能性也较小,未来有望成为政策冲击下的避风港。
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